成都地區(qū)
病史采集
男性,年齡40、心悸、顏面水腫、伴體重減輕 (具體的時(shí) 間我不太清楚)
病史采集 : 男性 36歲,陶土樣大便~~~~ (梗阻性黃疸)
病案分析: 肩關(guān)節(jié)脫位
查體:肺扣診~~~簡易呼吸器應(yīng)用
電腦:早搏~~肺炎
貴州6月20日考題
1、病史采集:
慢性細(xì)菌性痢疾
病例分析:
急性腎小球腎炎、腎性高血壓
2、第二站:
(1)、考官念了一個(gè)病例,說是一個(gè)青年最近有上呼吸道感染癥狀,發(fā)熱,其父親死于高血壓,問除了照胸片、量體溫以后還要作什么進(jìn)一步檢查?
(2)、量血壓,把過程和注意事項(xiàng)邊做邊說就行了。
然后考官問如果左手和右手的量出的血壓之差相差20mmHg,那見于 什么病?
(3)、病例:有一個(gè)年輕人服了毒物,讓你現(xiàn)場演示插胃管洗胃,并且說出插胃管洗胃前要做什么準(zhǔn)備?插胃管完了后要做什么?插胃管的適應(yīng)癥?
3、第三站:
一張肺部聽診、一張心臟聽診、兩張心電圖、一張腹部平片、一張胸片和一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題(關(guān)于不要泄漏病人隱私的)
注意:今年的圖片不典型,比較容易出錯(cuò)。
第一站病史采集 女 28 心悸 眼脹伴體重下降3月
病史分析 胃潰瘍
第二站1呼吸節(jié)律 陳施呼吸2正常心電圖3心肌缺血4脛腓骨折5升結(jié)腸癌6醫(yī)德7
第三站 22號(hào)題心臟視診觸診 導(dǎo)尿
提問
1.異常搏動(dòng)見于部位
2.脈壓減小見什么疾病
3.導(dǎo)尿適應(yīng)癥
還有一些小問題主要是操作過程不能錯(cuò)!
1.病史采集是肺癌
2.分析是慢性病毒性肝炎活動(dòng)期
3.兩項(xiàng)查體,淺淋巴結(jié)觸診和深反射,問題是淋巴結(jié)腫大的得意義和神經(jīng)系統(tǒng)查體的注意事項(xiàng)和各項(xiàng)反射的中樞
4.機(jī)考很簡單有正常心電圖,三度傳導(dǎo)阻滯,肺炎,肱骨骨折,支氣管呼吸音
雙上肢血壓差別大見于:多發(fā)性大動(dòng)脈炎或先天動(dòng)脈畸形
上下肢差別大見于:主動(dòng)脈縮窄,胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎
病史采集:男,65歲,胸痛三個(gè)月。
病歷分析:急性膽囊炎
體格檢查:左鎖骨中線上叩出肝上下濁音界,如何測量,如何鑒別肝下垂還是肝腫大。肝臟觸診(單雙)。提問:患者男,50歲,肝硬化2年,近一月加重。問做肝臟觸診時(shí)應(yīng)注意什么?
基本操作:女,行子宮切除術(shù)前插留置導(dǎo)尿管,及其適應(yīng)癥。
多媒體:肺尖支氣管呼吸音伴濕羅;心包摩擦音(有提示屏氣);房顫;室早;右肺中葉肺炎;小腸梗阻;醫(yī)德:醫(yī)生為診治病人也不應(yīng)欺騙
來源福建
多媒體有許多與去年的考題重復(fù)或類似,包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的,建議看看這上面去年的資料,十分感謝愛愛醫(yī)上把題目分享的網(wǎng)友!
還記得同學(xué)的幾個(gè)操作
脊柱的搬運(yùn),腹部叩診,穿脫隔離衣。
椎體束病理征,胸膜穿刺。
測血壓,中毒洗胃。
心臟觸診,人工呼吸,簡述建議呼吸器的操作
第一站:
病史采集:
18歲,男性,惡心,嘔吐,尿黃10天,伴發(fā)熱2天
急性黃疸型肝炎
病歷分析:
65歲,男性,咳嗽,咳痰,喘憋30年,心悸10年,雙下肢水腫1周
緣于30年前,間斷咳嗽,咳痰,喘憋,每年有3-4個(gè)月發(fā)作,10年前,出現(xiàn)勞累后發(fā)憋,心悸,呼吸困難,坐起可緩解..一周前因感冒,咳嗽,發(fā)憋,心悸癥狀加重,伴雙下肢水腫,抗感染治療效果不佳.后咳粉紅色泡沫樣痰,無高血壓,冠心病,糖尿病史,吸煙史30年,平均每日2包.
查體:T37.5 P 102 R24神清,皮膚無黃染,肝頸靜脈回流征陽性, 桶狀胸,雙肺扣過清音,呼吸音粗,兩肺可聞及干濕羅音,心率102次每分,律齊,腹無異常,雙下肢水腫
化驗(yàn):WBC 5.6* N 94%
慢性阻塞性肺氣腫
肺原性心臟病
心力衰竭