孕婦一旦得了急性闌尾炎，應(yīng)以早手術(shù)為上策。因為妊娠婦女對闌尾切除術(shù)有較好的耐受性，盡管早期手術(shù)亦有發(fā)生流產(chǎn)的危險，但若延誤治療，發(fā)炎的闌尾會很快發(fā)生穿孔、壞死，從而釀成很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅母子生命安全。
妊娠期合并急性闌尾炎一旦確診，無論妊娠期限和病情程度如何，均應(yīng)立即進行手術(shù)治療。對妊娠期高度可疑合并急性闌尾炎者，亦是剖腹探查的指征。此外，尚需考慮流產(chǎn)、早產(chǎn)及嬰兒存活的問題。
1、妊娠早期（1—12周）合并急性闌尾炎，不論其臨床表現(xiàn)輕重，均應(yīng)手術(shù)治療。此時對子宮干擾不大，不會影響繼續(xù)妊娠。若待妊娠中晚期復(fù)發(fā)時再行手術(shù)，既增加手術(shù)難度，對母子也有危險。
2、妊娠中期（13—24周）合并急性闌尾炎，其臨床表現(xiàn)輕且拒絕手術(shù)者，可采用非手術(shù)治療，靜脈給予大劑量青霉素或氨芐青霉素。若病情進展不能控制，應(yīng)手術(shù)治療。此時胚胎已固著，手術(shù)對子宮干擾不大，不易流產(chǎn)，可繼續(xù)妊娠。一般認(rèn)為，妊娠4—6個月是手術(shù)切除闌尾較佳時機。
妊娠晚期（28-36周）合并急性闌尾炎，應(yīng)手術(shù)治療，即使因手術(shù)刺激引起早產(chǎn)，絕大多數(shù)嬰兒能存活。手術(shù)對孕婦影響亦不大。
醫(yī).學(xué).全.在線 bhskgw.cn 妊娠期合并急性闌尾炎時胎兒能否存活不取決于闌尾切除手術(shù)，而是決定于延誤診斷或延誤手術(shù)切除。妊娠不是闌尾手術(shù)的禁忌，手術(shù)未必一定引起早產(chǎn)。為了預(yù)防流產(chǎn)和早產(chǎn)，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、舒喘靈或孕酮等保胎治療也是十分必要。
