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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):胃腸減壓術(shù)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

1、目的及用物準(zhǔn)備

(1)目的:

①利用胃管(賴文氏管)或雙腔管(米一阿氏管)及負(fù)壓吸引裝置,抽吸出胃腔或腸腔的內(nèi)容物及氣體,減低胃、腸道內(nèi)的壓力,解除腹脹,減輕病人痛苦。

②借助胃腸壓力的減低,可以改善胃腸血循環(huán)以及促進(jìn)功能的恢復(fù)。

③胃腸手術(shù)者,可以減少手術(shù)中的困難,增加安全性并有利于術(shù)后吻合口的愈合。

(2)用物準(zhǔn)備:

①無菌治療盤。內(nèi)放無菌巾、彎盤內(nèi)內(nèi)置胃管或雙腔管、治療碗、20或50ml注射器、鑷子2把、紗布2塊。

②胃腸減壓器1套。

③其它用物。潤滑劑、棉簽、膠布、聽診器及別針。

2、操作與護(hù)理及注意事項 (1)操作與護(hù)理:

①備齊用物推至病人床旁。向病人解釋操作目的和方法以取得合作。

②檢查胃管是否通暢,雙腔管的氣囊有無漏氣及氣囊容量多少。

③按插胃管方法,將胃管或雙腔管插入胃腔或腸道。

④檢查胃腸管是否插入胃骨,其方法:

A、用注射器抽吸有胃液抽出。

B、將胃管末端置盛水的杯中無氣體逸出,如有大量氣體逸出表明誤入氣管。

C、用注射器從胃管注入10ml空氣,同時用聽診器能在胃部聽到氣過水音。

⑤用注射器抽盡胃內(nèi)容物,用膠布固定在鼻尖部,接上胃腸減壓器。

⑥如系米一阿氏管,待管吞至75cm時,由管內(nèi)抽出少量液體,作酸堿度試驗(yàn),如為堿性,即表示管之頭端已已通過幽門,此時用注射器向氣囊內(nèi)注入20-30ml空氣,并夾閉其管口,以后依靠腸蠕動,管頭端即可達(dá)梗阻近端腸曲,達(dá)到腸減壓的目的。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn

⑦用別針將減壓器導(dǎo)管固定在床單上。檢查減壓器工作無異常后,合理安置病人,整理用物。

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