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胸外心臟按壓---醫(yī)師實(shí)踐技能考試思考與解答

來源：醫(yī)學(xué)全在線 更新：2007-4-27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
1． 胸外心臟按壓的機(jī)制是什么？
胸外心臟按壓依傳統(tǒng)的觀點(diǎn)是“心泵機(jī)制”，即在胸外按壓時(shí)，心臟在胸骨和脊柱之間擠壓，使左右心室受壓而泵出血液；放松壓迫后，心室舒張，血液回心。近年臨床觀察證明，人工循環(huán)的動(dòng)力不單是心泵機(jī)制，主要還是來自胸腔內(nèi)壓增減的變化， 心臟驟停病人的胸廓仍具有一定的彈性，胸骨和肋骨交界處可因受壓下陷。因此，當(dāng)按壓胸部時(shí)，使血液向前流動(dòng)的機(jī)制是由于胸腔內(nèi)壓力普遍增加，以致胸內(nèi)壓力＞頸動(dòng)脈壓＞頭動(dòng)脈壓＞頸靜脈壓。正是這個(gè)壓差使血液向頸動(dòng)脈，流向頭部，回流到頸靜脈。


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