關(guān)于小兒生理特點(diǎn),古代醫(yī)家論述甚多,可歸納為生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速;臟腑嬌嫩,形氣未充兩方面,理論上創(chuàng)立了純陽(yáng)學(xué)說(shuō)與稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)。
1. 生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速
這是小兒生理特點(diǎn)之一,用來(lái)比喻小兒時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育非常快速,形體發(fā)育,動(dòng)作功能,智力發(fā)育及臟腑功能活動(dòng)均快速增長(zhǎng),不斷向完善、成熟的方面發(fā)展。古人觀察到小兒這種生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速的動(dòng)態(tài)變化,理論上用“純陽(yáng)”來(lái)概括,稱(chēng)小兒為純陽(yáng)之體。所謂“純陽(yáng)”,是指小兒在生長(zhǎng)的過(guò)程中,表現(xiàn)為生機(jī)旺盛,蓬勃發(fā)展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮,并非說(shuō)正常小兒是有陽(yáng)無(wú)陰或陽(yáng)亢陰虧之體。純陽(yáng)學(xué)說(shuō)是以生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速的客觀存在為基礎(chǔ),成為生理特點(diǎn)的理論依據(jù)之一。
2. 臟腑嬌嫩,形氣未充
這是小兒生理的另一特點(diǎn),臟腑是指五臟六腑,形氣是指形體結(jié)構(gòu)、氣血津液和氣化功能。小兒出生之后,五臟六腑都是嬌柔嫩弱的,其形態(tài)結(jié)構(gòu)、四肢百骸、筋骨肌肉、氣血津液、氣化功能都是不夠成熟和相對(duì)不足的,這種體質(zhì)特點(diǎn),古代醫(yī)家早有論述。清代吳鞠通在前人論述的基礎(chǔ)上,將這種生理現(xiàn)象歸納為“稚陽(yáng)未充,稚陰未長(zhǎng)”,奠定了“稚陰稚陽(yáng)”學(xué)說(shuō)。小兒臟腑嬌嫩,形氣未充具體表現(xiàn)在肌膚柔嫩,腠理疏松,氣血未充,肺脾嬌弱,腎氣未固,神氣怯弱,筋骨未堅(jiān)等方面。[舉例]五臟六腑功能皆屬不足,尤其以肺、脾、腎三臟更為突出。 醫(yī)學(xué)
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此外,小兒五臟功能生理特點(diǎn),還表現(xiàn)為“肝常有余”及“心常有余”。當(dāng)然,由于小兒臟腑經(jīng)絡(luò)柔嫩,精氣未充,感邪后易化熱化火,引動(dòng)肝風(fēng),以及由于腎陰不足,心火易炎,此乃“肝常有余”、“心常有余”的另一含義。
關(guān)于純陽(yáng)與稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)
“純陽(yáng)”與“稚陰稚陽(yáng)”都是古代醫(yī)家用來(lái)說(shuō)明小兒生理特點(diǎn)的理論。“純陽(yáng)”是指小兒生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速!爸申幹申(yáng)”是指小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,骨骼肌肉、筋骨皮毛以及精神意識(shí)等與成人相比均屬不足。
“純陽(yáng)”最初用來(lái)說(shuō)明宇宙現(xiàn)象。[原文]《顱囟經(jīng)·脈法》中用以引申說(shuō)明小兒的生理特點(diǎn),提出“凡孩子三歲以下,呼為純陽(yáng),元?dú)馕瓷ⅰ薄V,歷代醫(yī)家也紛紛用“純陽(yáng)”理論說(shuō)明臨床的脈象特點(diǎn)、治療法則、疾病性質(zhì)與發(fā)病特點(diǎn)。但是從生理方面來(lái)理解“純陽(yáng)”,則認(rèn)為是用以說(shuō)明小兒時(shí)期生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速這一特點(diǎn)的。
稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)在理論上是純陽(yáng)學(xué)說(shuō)的發(fā)展,說(shuō)明小兒體質(zhì)除生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速之外,還存在臟腑嬌嫩,形氣未充的一面。稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)也為小兒發(fā)病容易這一病理特點(diǎn)奠定了理論基礎(chǔ)。
純陽(yáng)與稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō),都是在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)范疇內(nèi),從不同角度反映了小兒生理特點(diǎn),同時(shí)也為闡明小兒病理特點(diǎn),指導(dǎo)臨床治療提供了重要的理論依據(jù)。