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公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(流調(diào)部分)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2007-6-24 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


 碘缺乏。
1采用現(xiàn)況調(diào)查。按人口比例概率抽樣(PPS)或分層隨機(jī)或整群抽樣;                       
2調(diào)查內(nèi)容:甲狀腺大小、尿碘水平、碘鹽含量、水碘        
檢測(cè)指標(biāo):甲腫率、尿碘中位數(shù)、碘鹽合格率          
3病區(qū)性質(zhì):
(1) 非病區(qū):甲腫率≤5.0%,尿碘≥100.0μg / L;
(2) 輕病區(qū):甲腫率5.0~19.9%,尿碘50.0~99.9μg / L。
(3) 重病區(qū):甲腫率≥30.0%,尿碘<25.0μg / L。
4預(yù)防控制措施:  醫(yī).學(xué)全.在線www.med126.net
1、 全縣組成地方病領(lǐng)導(dǎo)小組,樹立大衛(wèi)生觀念,政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、制定防治規(guī)劃、計(jì)劃; 
2、 開展宣傳,讓群眾掌握防治知識(shí)并變成行動(dòng);
3、 補(bǔ)碘 
非病區(qū):(飲水碘含量≤50μg / L,學(xué)生尿碘≤300μg /L)應(yīng)推行食鹽加碘預(yù)防;                      
輕病區(qū):全民食鹽加碘;             
重病區(qū):在食鹽加碘基礎(chǔ)上,對(duì)特需人群強(qiáng)化補(bǔ)碘(新婚育齡婦女、孕婦和哺乳期婦女、 0~2歲嬰幼兒)。    
4、 做好病情監(jiān)測(cè)和碘鹽的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)等 
5碘鹽:碘化物和食鹽比例為1:2000~5000為宜。儲(chǔ)運(yùn)和食用碘鹽過程中要注意密閉、防曬,避免受熱和久存,以免碘的逸失。
6學(xué)校兒童碘缺乏病調(diào)查表主要內(nèi)容:一般情況(學(xué)校、班級(jí)、姓名、性別、年齡等);甲狀腺超聲結(jié)果;甲狀腺觸診結(jié)果;尿碘水平;食鹽含碘量;是否服用補(bǔ)碘制劑及服用情況。     
7甲狀腺觸診分度標(biāo)準(zhǔn)                             
(1) 0度:頸部處于正常位置時(shí),甲狀腺看不見摸不著;
(2) Ⅰ度:頸部處于正常位置時(shí),甲狀腺看不見,但能夠摸到, 
腺體可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng);
(3) Ⅱ度:頸部處于正常位置時(shí),頸部可明顯腫大。
 
寄生蟲。
1調(diào)查方案:調(diào)查目的、調(diào)查方法、調(diào)查內(nèi)容、抽樣方法、調(diào)查對(duì)象、檢驗(yàn)方法 
2選用現(xiàn)況調(diào)查
3防治措施
1、 平時(shí):(1)加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳,注意飲食及個(gè)人衛(wèi)生,防止食入感染性蟲卵;
(2)糞便進(jìn)行無害化處理;(3)改善環(huán)境衛(wèi)生,減輕外環(huán)境中蛔蟲卵的污 染;               
2、 集體驅(qū)蟲:宜在冬季(感染季節(jié)后)并應(yīng)在次年3月對(duì)蟲卵陽性者再進(jìn)行驅(qū)蟲。  
4常用藥物:(任意講出2種藥物的名稱即可藥物的名稱即可)              
(1) 驅(qū)蛔靈(枸櫞酸哌吡嗪)成人3g / 日,分2~3次服用,連服3日;小兒0。15g /  kg  2次/日,連服1~2日。腎功能減退者減量使用。                      
(2) 腸蟲清(丙硫苯咪唑)成人及2歲以上兒童一次服用100mg。2歲以下兒童不宜服 用,孕婦忌服。 醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn
(3) 驅(qū)鉤蛔(左旋咪唑)成人150 mg/ 次,兒童2~3mg / kg 睡前1次頓服或早晚分2 次服用。
(4) 速效腸蟲凈(復(fù)方甲苯噠唑)成人及4歲以上兒童2片頓服,孕婦忌服。
5撰寫調(diào)查報(bào)告主要應(yīng)包括:
⑴調(diào)查目的
⑵調(diào)查方法
⑶調(diào)查內(nèi)容
⑷結(jié)果與建議  
1掌握疫情的方法:確定一個(gè)判斷病例標(biāo)準(zhǔn);確定收集病例的時(shí)間范圍;掌握可疑病例;對(duì) 工廠職工及外來民工全面調(diào)查可疑病例;對(duì)附近醫(yī)院本廠病例的調(diào)查。
2初步分析:計(jì)算各種罹患率,描述三間分布(年齡、性別、車間、班次、本廠工人與民 工);暴露可疑食物、飲水史的罹患率比較;確認(rèn)暴發(fā)疫情。
3病例對(duì)照調(diào)查:明確目的廣泛探索危險(xiǎn)因素;選擇病例與對(duì)照的要求;危險(xiǎn)因素包括飲 水、飲食、接觸、外出等。
4調(diào)查目的:核實(shí)診斷與疫情;流行類型;描述分布特征;查明原因;采取針對(duì)性措施;撲 滅疫情。
5預(yù)防控制措施:1、病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療;2、在未明確暴發(fā)原因前要加強(qiáng)食堂衛(wèi)生,調(diào)查食堂從業(yè)人員患病和可疑食品供應(yīng)情況;3、加強(qiáng)飲水衛(wèi)生,工廠自備水的消毒,制水人員健康狀況,明確原因后則采取針對(duì)性措施;4、接觸人群的醫(yī)學(xué) 觀察;5、疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒;6、衛(wèi)生宣教

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