2.體格檢查
(1)仔細檢查全身淺表部位(主要包括頸、鎖骨上、腋下、腹股溝及滑車上等部位)淋巴結：檢查中若發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結，應注意其部位、大小、形狀、數(shù)目、硬度、活動度、有無壓痛、表面特點、與周圍組織有無粘連及局部皮膚有無紅腫、瘢痕、竇道等情況，對診斷會有幫助。如急性炎癥引起的淋巴結腫大常有壓痛，表面光滑，無粘連，發(fā)病初期質地較軟。慢性炎癥所致者常疼痛較輕、質地較硬。淋巴結結核時腫大的淋巴結常發(fā)生在頸部血管周圍，多發(fā)性，質地較硬，大小不等醫(yī).學.全.在.線bhskgw.cn，可互相粘連，或與周圍組織粘連，若發(fā)生干酪樣壞死，可觸到波動，破潰可形成瘺管，愈合后形成瘢痕。惡性腫瘤淋巴結轉移如肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等，腫大的淋巴結無壓痛而質硬，常與周圍組織粘連。淋巴瘤的淋巴結腫大質地呈橡皮感。臨床可根據(jù)腫大淋巴結的部位尋找原因，因此了解淺表淋巴結組群與其引流區(qū)之間的關系很重要。
(2)其他檢查：包括全面體檢，特別注意感染灶、原發(fā)腫瘤的體征、脾臟大小等，必要時做肛診和婦科檢查。
3.輔助檢查
(1)血象：因病因不同而異。細菌感染時，白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高;病毒感染時常淋巴細胞比例增高;過敏性疾患時，嗜酸粒細胞會增高;急性白血病和骨髓轉移瘤等常有全血細胞減少，白血病還見到原始和幼稚細胞。
(2)骨髓檢查：對某些血液病如急性和慢性淋巴細胞白血病等會提供診斷依據(jù)，對淋巴瘤及其他惡性實體瘤會提示是否有骨髓侵犯。同時還可作染色體檢查。
(3)需要選擇做的檢查：考慮傳染性單核細胞增多癥時應做嗜異性凝集試驗;考慮結核感染做PPD試驗、結核抗體檢查;考慮免疫性疾病應做相關特異性抗體如抗核抗體等檢查;懷疑Castleman病或免疫性疾病時，應做免疫球蛋白檢查;考慮性病所致者如梅毒和艾滋病醫(yī).學.全.在.線bhskgw.cn，可做梅毒血清反應和HIV抗體檢查等。
(4)淋巴結活檢：這是對淋巴結腫大診斷最有意義的檢查。為了提高診斷陽性率和準確性，應選擇新近腫大的淋巴結，特別是頸部或鎖骨上淋巴結，因為此處受感染等因素影響小。
(5)其他檢查：①胸部X線片和腹部B超檢查，以發(fā)現(xiàn)內部觸不到的或不易觸到的腫大淋巴結及有關病變，必要時可做CT檢查;②消化道造影或內鏡檢查，有助于消化道淋巴瘤及其他腫瘤的診斷。
