醫(yī)學(xué)全在線為您整理了“2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)1”,方便廣大考生備考!
疥瘡的定義和防治的方法
疥瘡俗稱“癩疥瘡”。是一種由疥蟲所致的傳染性皮膚病。本病一年四季均可發(fā)生，但多在冬春兩吉流行，傳染性很強(qiáng)。近年來(lái)由于人口流動(dòng)性大大增加，疥瘡的發(fā)病率又有所上升;特別是疥瘡的發(fā)病原因，已從單純的衛(wèi)生條件差、人口增多、居住擁擠、貧困等家庭與集體的流行逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛尚躁P(guān)系混亂而傳播。
疥瘡的發(fā)病及流行的確與不衛(wèi)生、性關(guān)系混亂、人口增多、居住環(huán)境惡化有關(guān)，也可由動(dòng)物傳染給人，如兔、羊、狗的疥螨也可促使疥瘡的流行;而真正的傳播多為人與人直接接觸傳播，少數(shù)人可因共用病人的衣服、被褥等而間接接觸傳染。
疥瘡最早發(fā)生在皮膚比較薄嫩的皺褶處，如指間、手腕屈側(cè)、腋下、女性乳 房下、乳暈、臍周、下腹部、外陰部、大腿內(nèi)側(cè)、臀部等處，除嬰幼兒外，一般頭面部和掌跎部位不受侵犯;嬰兒因皮膚柔嫩，故可發(fā)生在任何部位。若發(fā)生在陰囊部位，可形成特殊的結(jié)節(jié)稱疥瘡陰囊結(jié)節(jié)。
本病初發(fā)常呈對(duì)稱性，多為毛囊性針頭大小的紅色小點(diǎn)、丘疹、丘皰疹或小水皰，后為干涸的水皰，疏落分布，從不融合醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com。
疥蟲白天靜伏不動(dòng)，幾乎沒(méi)有任何感覺(jué)，但夜間活動(dòng)頻繁，分泌大量的毒素刺激皮膚，引起劇烈的瘙癢，影響睡眠。往往因搔抓而繼發(fā)感染，形成膿皰或膿痂、毛囊炎、癤腫、抓痕、血痂，進(jìn)而亦可引起濕疹樣變化，或增厚呈苔癬狀;小孩若病程拖延有可能并發(fā)腎炎。
治療疥瘡，過(guò)去多用硫磺軟膏，近年來(lái)由于耐藥性增強(qiáng)，加上油膩味大，逐漸被一些新的治療方法所取代，如：①用1%林丹乳劑涂擦患處，第二天沐浴洗凈，無(wú)油膩，無(wú)臭味，一日即愈。②1%克羅他米通霜外搽，每日早晚各一次，連用兩天可愈。③25%硫磺軟膏配3%水楊酸軟膏外搽，雖仍有油膩，但較單獨(dú)使用硫磺軟膏，療效加強(qiáng)，療程大大縮短，一般只需2～3天即可痊愈。
預(yù)防疥瘡的傳播，要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，避免與疥瘡病人接觸或同居一室;對(duì)疥瘡病人要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療;病人所有的衣物、用具必須煮沸消毒，不能蒸煮的物品，可以燙熨或在強(qiáng)烈的日光下曝曬，以便殺死疥蟲。
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