2015年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):顳下頜關(guān)節(jié)檢查
1.外形與關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查
檢查面部左右是否對(duì)稱,關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長(zhǎng)度是否正常,兩側(cè)是否一致和協(xié)調(diào),注意面部有無(wú)壓痛和髁突活動(dòng)度的異常。有兩種方法可檢查髁突動(dòng)度的情況:以雙手示指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前(髁突外側(cè)),患者作張閉口運(yùn)動(dòng)時(shí),感觸髁突之動(dòng)度;或?qū)墒中≈干烊送舛纼?nèi),向前方觸診,以了解髁突之活動(dòng)及沖擊感,協(xié)助關(guān)節(jié)疾病的診斷。此外醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,還應(yīng)檢查頦部中點(diǎn)是否居中,顏面下1/3部分有無(wú)明最增長(zhǎng)或縮短。
2.咀嚼肌檢查
檢查顳肌、咬肌等咀嚼肌群的收縮力,觸壓其有否疼痛,觀察其兩側(cè)是否對(duì)稱、協(xié)調(diào)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站bhskgw.cn在口內(nèi)可按咀嚼肌的解剖部位,捫觸顳肌前份(下頜升支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結(jié)節(jié)后上方)和翼內(nèi)肌下部(下頜磨牙舌側(cè)的后下方及下頜支的內(nèi)側(cè)面),進(jìn)行左右比較,檢套有箭壓痛等異常。
3.下頜運(yùn)動(dòng)檢查
通過(guò)患者下頜的開(kāi)閉頜運(yùn)動(dòng)、前伸運(yùn)動(dòng)和側(cè)方運(yùn)動(dòng),檢查其關(guān)節(jié)功能是否正常,有無(wú)疼痛、彈響或雜音;觀察彈響發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、次數(shù)和響度;兩側(cè)關(guān)節(jié)動(dòng)度是否一致,有無(wú)偏斜;開(kāi)口度和開(kāi)口型是否正常,以及在開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等異,F(xiàn)象。
4.關(guān)系檢查
檢查患者咬合關(guān)系是否正常、有無(wú)紊亂;覆駘覆蓋程度及驗(yàn)曲線是否正醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理常;磨耗情況是否均勻一致,程度如何。此外,還應(yīng)檢查牙齒情況,齲病、牙周病、牙缺失和牙傾斜、移位等,以助關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療。
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