2015年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站輔導:不孕癥的診斷與鑒別
1.診斷
育齡婦女,夫婦同居2年,配偶生殖功能正常,未采取避孕措施而未曾妊娠者,可診斷為不孕癥;楹髲膩砦慈焉镎邽樵l(fā)性不孕;曾經(jīng)有過妊娠,但近2年來未再受孕者為繼發(fā)性不孕,要全面詳細采集四診資料,包括患者年齡、月經(jīng)、帶下、婚產、性生活及避孕情況,將所得資料加以綜合分析,重點審臟腑、沖任、胞宮之病位,辨氣血、寒熱、虛實之變化,還要辨病理因素痰濕與瘀血。醫(yī)學全在線網(wǎng)站bhskgw.cn一般來說,如初潮推遲,月經(jīng)一貫后期量少,伴有腰酸腿軟者,多屬腎虛;如月經(jīng)前后無定期,經(jīng)行不暢,伴胸脅、脹痛,情志郁郁不樂者,多屬肝郁證;小腹作痛,經(jīng)量偏少者,多屬瘀血阻滯;形體肥胖,多屬痰濕內阻。
2.鑒別診斷
本病的鑒別診斷,與其他疾病不同,由于涉及的病因十分復雜,故凡涉及可能影響整個生殖及性腺-內分泌軸的各種疾患,都與本病有關,明確診斷這些疾患可為診斷本病提供依據(jù)。
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