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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)資料-急性牙周膿腫如何治療

2017醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)資料-急性牙周膿腫如何治療


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如何治療急性牙周膿腫?

1.首先控制炎癥,迅速改善全身癥狀并促使膿腫局限化,使用足量的抗生素和止痛劑。口腔含漱劑對局部環(huán)境的改善也很有益。

2.膿腫應(yīng)切開引流,方法有兩種:

(1)在膿腫波動(dòng)區(qū)切開引流,如膿腫位于后牙區(qū)或前牙舌腭側(cè),而膿腫偏近齦緣者,可作垂直切口,并用血管鉗擴(kuò)張膿腫,或?qū)⒛撃[的外壁作部分楔形切除,然后刮除肉芽或壞死組織,沖洗后置入引流條。

(2)通過牙周袋建立引流,除去齦下結(jié)石及袋內(nèi)肉芽,使袋口擴(kuò)大,沖洗后置入引流條。

3.在牙周袋內(nèi)局部置藥并使其緩慢釋放用對牙周袋敏感的藥物如甲硝唑、洗必泰、四環(huán)素、螺旋霉素等制成棒條或置人聚丙烯類空管纖維內(nèi),作為藥物載體放人牙周袋內(nèi),藥物緩慢釋放,抑菌殺菌。一般插入藥物后疼痛及腫脹均能迅速消退。

4.降低咬合對松動(dòng)、伸長而不能咬合的牙,應(yīng)在手指執(zhí)住牙齒的情況下,用砂輪快速地磨減合面工作尖,使病員能夠?qū)稀?/P>

5.在全身炎癥適當(dāng)控制的情況下,選擇亞急性牙周膿腫階段作為牙周手術(shù)的適應(yīng)證,以徹底消除牙周袋是可取的。

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