附件2：
城市醫(yī)生免于到農(nóng)村或城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生
機(jī)構(gòu)服務(wù)情況審核表
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姓 名 |
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性別 |
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出生 年月 |
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（照 片) |
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從事專(zhuān) 業(yè) |
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學(xué)歷 |
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參加工作時(shí)間 |
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專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格 |
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現(xiàn)聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù) |
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工作單位 |
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免于到基層服務(wù)的理由 |
（附證明材料) | |||||
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所在單位審核意見(jiàn) |
經(jīng)審核，該同志符合青衛(wèi)農(nóng)社字[2010] 號(hào)文件第 條 款有關(guān)規(guī)定，免于到農(nóng)村服務(wù)。 本意見(jiàn)已于 年 月 日- 月 日在本單位公示，無(wú)異議。
單位負(fù)責(zé)人（簽字)： （單位公章) 年 月 日醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com | |||||
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設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門(mén)意見(jiàn) |
（公章) 年 月 日 | |||||
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備注 |
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注：1.本表一式三份填寫(xiě)，單位與市衛(wèi)生局各留存一份，一份報(bào)相應(yīng)職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)。
2.本單位公示期應(yīng)不少于7天。
