中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定中發(fā)〔2002〕13號
農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農村生產(chǎn)力、振興農村經(jīng)濟、維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質具有重大意義。改革開放以來，黨和政府為加強農村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是，從總體上看，農村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎設施落后，農村合作醫(yī)療面臨很多困難，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴重，農民因病致貧、返貧問題突出，必須引起各級黨委和政府的高度重視。為進一步加強農村衛(wèi)生工作，現(xiàn)作出如下決定。
一、農村衛(wèi)生工作的指導思想和目標
1.農村衛(wèi)生工作的指導思想。貫徹落實江澤民同志“三個代表”重要思想，堅持以農村為重點的衛(wèi)生工作方針，從農村經(jīng)濟社會發(fā)展實際出發(fā)，深化農村衛(wèi)生體制改革，加大農村衛(wèi)生投入，發(fā)揮市場機制作用，加強宏觀調控，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，堅持因地制宜，分類指導，全面落實初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，滿足農民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，從整體上提高農民的健康水平和生活質量。
2.農村衛(wèi)生工作的目標。根據(jù)全面建設小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設第三步戰(zhàn)略目標的總體要求，到2010年，在全國農村基本建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求和農村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的農村衛(wèi)生服務體系和農村合作醫(yī)療制度。主要包括：建立基本設施齊全的農村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，建立具有較高專業(yè)素質的農村衛(wèi)生服務隊伍，建立精干高效的農村衛(wèi)生管理體制，建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，使農民人人享有初級衛(wèi)生保健，主要健康指標達到發(fā)展中國家的先進水平。沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)要率先實現(xiàn)上述目標。
二、加強農村公共衛(wèi)生工作
3.明確農村公共衛(wèi)生責任。各級政府按照分級管理，以縣（市)為主的農村衛(wèi)生管理體制，對農村公共衛(wèi)生工作承擔全面責任。國家針對現(xiàn)階段影響農民健康的主要公共衛(wèi)生問題，制定農村公共衛(wèi)生基本項目和規(guī)劃，各省、自治區(qū)、直轄市制定實施方案，市（地)、縣（市)具體組織實施，全面落實農村公共衛(wèi)生各項任務。
4.加強農村疾病預防控制。堅持預防為主的方針，提高處理農村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力，重點控制嚴重危害農民身體健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和寄生蟲病等重大疾病。到2010年，農村地區(qū)兒童計劃免疫接種率達到90％以上；95％以上的縣（市、區(qū))實施現(xiàn)代結核病控制策略；75％的鄉(xiāng)（鎮(zhèn))能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預防保健咨詢服務；95％以上的縣（市、區(qū))實現(xiàn)消除碘缺乏病目標；地方病重病區(qū)根據(jù)本地區(qū)情況，采取改水、改灶、換糧、移民、退耕還林還草等綜合性措施，有效預防和控制地方病。積極開展慢性非傳染性疾病的防治工作。
5.做好農村婦幼保健工作。制定有效措施，加強農村孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高住院分娩率，改善兒童營養(yǎng)狀況。要保證鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)的能力；縣級醫(yī)療機構及中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦難產(chǎn)的能力。到2010年，全國孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率要比2000年分別下降25％和20％。采取重點干預措施，有效降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質。
6.大力開展愛國衛(wèi)生運動。以改水改廁為重點，加強農村衛(wèi)生環(huán)境整治，促進文明村鎮(zhèn)建設。根據(jù)各地不同情況，制定農村自來水普及率和衛(wèi)生廁所普及率目標，并逐年提高。推進“億萬農民健康促進行動”，采取多種形式普及疾病預防和衛(wèi)生保健知識，引導和幫助農民建立良好的衛(wèi)生習慣，破除迷信，倡導科學、文明、健康的生活方式。
三、推進農村衛(wèi)生服務體系建設
7.建設社會化農村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。農村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡由政府、集體、社會、個人舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構組成。打破部門和所有制界限，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置、綜合利用農村衛(wèi)生資源，建立起以公有制為主導、多種所有制形式共同發(fā)展的農村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。發(fā)揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金，發(fā)展民辦醫(yī)療機構，支持城市醫(yī)療機構和人員到農村辦醫(yī)或向下延伸服務，對符合條件的民辦醫(yī)療機構，應一視同仁，并按機構性質給予稅收減免等鼓勵政策。農村預防保健等公共衛(wèi)生服務可由政府舉辦的衛(wèi)生機構提供，也可由政府向符合條件的其他醫(yī)療機構購買。省級人民政府要根據(jù)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構功能，制定基本設施配置標準。到2010年，基本完成縣級醫(yī)院、預防保健機構和鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設備的改造和建設任務，已有的衛(wèi)生院以改造為主，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。
8.發(fā)揮農村衛(wèi)生網(wǎng)絡的整體功能。政府舉辦的縣級衛(wèi)生機構是農村預防保健和醫(yī)療服務的業(yè)務指導中心，承擔農村預防保健、基本醫(yī)療、基層轉診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓及業(yè)務指導職責。鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療等服務，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔公共衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院要改進服務模式，深入農村社區(qū)、家庭、學校，提供預防保健和基本醫(yī)療服務，一般不得向醫(yī)院模式發(fā)展。村衛(wèi)生室承擔衛(wèi)生行政部門賦予的預防保健任務，提供常見傷、病的初級診治。要注重發(fā)揮社會、個人舉辦的醫(yī)療機構的作用。進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，鼓勵縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構開展縱向業(yè)務合作，提高農村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡整體功能。計劃生育技術服務機構是農村衛(wèi)生資源的組成部分。醫(yī)療衛(wèi)生機構和計劃生育技術服務機構要按照有關法律法規(guī)的規(guī)定，明確職能，發(fā)揮各自在農村衛(wèi)生工作中的應有作用，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享。
