2012年度浙江省衛(wèi)生高級職稱婦產科專業(yè)考前輔導資料（一)
25歲已婚女性，停經60天，陰道少量流血兩天，色鮮紅，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。體格檢查：血壓100／60 mmHg，心律規(guī)律，80次/分，心音有力，，腹部微隆起，下腹部有壓痛。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，有少許鮮紅色出血，子宮口閉，宮頸著色，質軟，子宮前傾前屈，如孕八周大小，軟，活動好。
尿HCG（＋)；B超聲示：子宮前位，如孕八周大小，宮腔內可見一21×17mm大小的孕囊，內可見少許胎芽，并可見原始心管搏動。
◆該患最可能的診斷是什么？
◆試述這樣診斷的依據？醫(yī)學.全在線bhskgw.cn
◆最合適的治療原則是什么？
◆導致該疾病發(fā)生的病因有哪些？
病歷 1答案 先兆流產
◆ 診斷為先兆流產；
◆ 診斷依據 為陰道流血量少，子宮口未開大，子宮大小符合停經月份者，為先兆流產。
◆ 治療原則 以保胎為治療原則，約60%先兆流產經恰當治療有效。先經B超檢查胚胎存活者，絕對臥床休息，待癥狀消失后適當活動。bhskgw.cn盡量避免一切能引起子宮收縮的刺激，如陰道檢查、性生活等。減少患者不必要的思想緊張與顧慮。內分泌治療如黃體功能不足者，可用黃體酮，另外絨毛膜促性腺激素早期應用，可促進孕酮合成。維生素E（生育酚)有利于孕卵發(fā)育，可口服。bhskgw.cn
◆ 導致流產的原因很復雜，是多種的，早期流產較為常見的原因為遺傳基因缺陷、環(huán)境因素、內分泌異常、子宮發(fā)育不良或畸形、胎盤內分泌功能不足以及免疫因素。
2011年考試沖刺！醫(yī)學高級職稱考試題庫！
