\2012年度遼寧省晉升衛(wèi)生高級副高級職稱考試解題技巧淺析
平時遇上一些考生,詢問有何技巧能提高計算機輔助考試成績。考試本無何決竅可言，關(guān)鍵還在平日努力學(xué)習(xí)，勤于勞作，注意積累知識和臨床經(jīng)驗。在此基礎(chǔ)上，了解一些考試的知識和他人的經(jīng)驗與教訓(xùn)，注意到考試中容易疏忽的問題，掌握正確的考試方法，對提高考試成績是頗有裨益的。
計算機輔助考試的題型有多種，實際上不論考試的題型怎樣變化，其目的都是考查應(yīng)試者對本專業(yè)臨床知識和技能的掌握情況。由于篇幅所限，筆者僅就具有普遍代表性“系列多項多選題”題型為例，將這幾年在組織考試工作中，耳聞目睹調(diào)查研究的體會，積累起來談幾點淺見，以饗考生。
一、 要緊密圍繞試題所提供的資料，不要追究那些未知的條件，試題中每一問能提供給考生參考分析的文字就幾百字，就在這數(shù)百字的字里行間卻含有豐富的內(nèi)容，是解答問題的依據(jù)，是正確思路形成的源頭。因此，精讀這數(shù)百字至關(guān)重要。bhskgw.cn錯誤最常出在沒有理解好資料的內(nèi)容就開始作答。筆者在與一些考生交談中發(fā)現(xiàn)，某些考生的精力并不完全集中在分析理解試題中現(xiàn)有的條件，而是把部分精力用于考慮可能存在的條件，這是非常致命的錯誤。筆者認(rèn)為，一般來說，試題所提供給考生的資料是完全可以滿足答題需要的，且命題者所提供的條件在所有考生面前都是平等的，考生的唯一任務(wù)應(yīng)是集中精力吃透病歷摘要和提示中所提供的資料，千萬不要研究那些潛在的條件。正確的思路是利用試題中現(xiàn)有條件，盡可能及時把零散的資料歸納出特點，以便抓綱辨目，準(zhǔn)確地回答問題。
二、 要從臨床工作的實際出發(fā)，不要脫離臨床憑空想象。臨床專業(yè)水平計算機輔助考試是一種模擬臨床實際的考試方法，因此，當(dāng)一道病例試題顯示在考生面前時，考生應(yīng)將自己置身于實際臨床工作之中，面對試題如同對待真實的病人，這樣回答問題時更能接近實際。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理bhskgw.cn例如某試題實例，第一問“急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查？” 考生應(yīng)從夜間22時接診一位老年男性病人，主訴排尿不出16小時，有脫水的表現(xiàn)去考慮選擇檢查項目。從實際出發(fā)的同時，還應(yīng)特別注意規(guī)范化的工作方法。各個考生所在醫(yī)院的條件不同，要求不同和傳統(tǒng)習(xí)慣也不同，實際工作中的方法有所區(qū)別。但作為考生不要只強調(diào)自己所在醫(yī)院的習(xí)慣，而疏忽規(guī)范的要求，這是非常致命的錯誤。據(jù)了解，在臨床上很可能有些醫(yī)生考慮到夜深了，做尿液培養(yǎng)和尿液涂片革蘭氏染色不方便，次日再做也未免不可。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理bhskgw.cn這種認(rèn)識和習(xí)慣做法是不妥的。因為，尿液涂片革蘭氏染色檢查，可以在培養(yǎng)和藥敏結(jié)果未報告之前，很快地初步指導(dǎo)臨床較正確地應(yīng)用抗生素。否則，應(yīng)用抗生素會帶有盲目性。此外，如果不同時進(jìn)行尿液培養(yǎng)，一旦先用了抗生素再作尿液培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果就難以準(zhǔn)確。當(dāng)然，這是一個非常淺顯、為人所知的例子。筆者只是想通過這個例子說明一下在答題時，要特別注意規(guī)范化的工作方法。這是因為試題源于實際，又高于實際的緣故。
三、 要準(zhǔn)確理解提問，不要答非所問。答題之前要認(rèn)真仔細(xì)地閱讀提問，準(zhǔn)確領(lǐng)會命題者的思想，從中找出回答問題的要素。例如“急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查？”這12個字中，關(guān)鍵是“急診”、“最好”、“先”、“哪些檢查”這9個字。命題人員限定了某一病人是在“急診”的情況下，而不是普通門診或住院病房；“最好”、“先”檢查的項目，而不是可以進(jìn)行的任何檢查項目，因為在急診的情況下，首先要求醫(yī)師用最簡單、快速的檢查對病人的疾病作出診斷；“哪些檢查”指的是兩種以上的檢查，而不是一種檢查。考生應(yīng)根據(jù)問題中的要素結(jié)合病歷摘要和提示形成自己的思路。醫(yī),學(xué).全,在.線bhskgw.cn在理解提問中要特別注意以下幾種情況：
1.要注意區(qū)別提問中常見的限定性詞。如“哪些檢查”與“哪（何)種檢查”，“哪些診斷”與“哪（何)種診斷”，“哪些治療”與“哪（何)種治療”，“最好先進(jìn)行”與“可進(jìn)行”或“最好采取”與“可采取”，“主要原因”與“可能的原因”或“主要診斷”與“考慮哪些診斷”，“最佳”與“一般”，“首先考慮”與“可考慮”等。
