申報評審（衛(wèi)生版表十二)
城市衛(wèi)生技術人員農村定期工作情況鑒定表
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姓名 |
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性別 |
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出生年月 |
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學歷 |
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資格名稱 |
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單位 |
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科室 |
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現(xiàn)從事專業(yè) |
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基層工作單位 |
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科室 |
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工作時間 |
年 月 日至 年 月 日累計工作時間共 個月 天 | |||||||||||||||||
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個 人 自 我 鑒 定 | ||||||||||||||||||
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縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn))單位考核鑒定意見 | ||||||||||||||||||
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（簽章) | ||||||||||||||||||
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縣 衛(wèi) 生 局 意 見 |
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（簽章) |
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派 出 單 位 鑒 定 意 見 |
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派 出 單 位 主 管 部 門 意 見 |
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（簽章) |
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備 |
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