2015年貴州省衛(wèi)生專業(yè)高級技術(shù)資格實踐能力考試報名表（樣表)
網(wǎng)報號： 用戶名：
確認考點： 驗證碼:
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基本 信息 |
姓名 |
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性別 |
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證件類型 |
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證件編號 |
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出生日期 |
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民族 |
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現(xiàn)有資格信息 |
報考級別 |
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擬申報資格 |
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現(xiàn)有技術(shù)資格 |
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現(xiàn)有資格取得年月 |
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執(zhí)業(yè)類別 |
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申報專業(yè) |
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報考專業(yè) |
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現(xiàn)有資格聘任年月 |
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教育情況 |
參評學(xué)歷 |
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參評學(xué)位 |
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最高學(xué)歷 |
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最高學(xué)位 |
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畢業(yè)學(xué)校 |
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畢業(yè)專業(yè) |
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工作情況 |
單位名稱 |
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從業(yè)年限 |
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單位所屬 |
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聯(lián)系 方式 |
聯(lián)系電話 |
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郵編 |
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地址 |
醫(yī)學(xué).全在.線.提供. | ||||||
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備注 信息 |
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以下由審核部門填寫蓋章 | |||||||
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意見 |
單位人事部門或檔案存放單位審查意見 印章 年 月 日 |
考點審查意見 考點負責(zé)人簽章 年月日 |
考前審查意見 考區(qū)負責(zé)人簽章 年月日 | ||||
備注:此表須申報人員咨詢核對后簽字確認，一旦確認不得修改。
申報人簽名：
日期： 年 月 日
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