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2016年江西省晉升衛(wèi)生系列高級(jí)職稱城市醫(yī)生到基層服務(wù)核查表

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2016/7/12 高級(jí)職稱考試論壇

2016年江西省晉升衛(wèi)生系列高級(jí)職稱城市醫(yī)生到基層服務(wù)核查表

工作單位:


姓 名

 

性別

 

出生年月

 

技術(shù)職稱

 

畢業(yè)學(xué)校及專業(yè)

 

任現(xiàn)職期間
在基層服務(wù)
時(shí)間及地點(diǎn)
服務(wù)內(nèi)容
(由本人填寫)

1

服務(wù)期限: 服務(wù)地點(diǎn):
服務(wù)內(nèi)容: 受援單位:(蓋章)

 

2

服務(wù)期限: 服務(wù)地點(diǎn):
服務(wù)內(nèi)容: 受援單位:(蓋章)

3

服務(wù)期限: 服務(wù)地點(diǎn): 醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . bhskgw.cn
服務(wù)內(nèi)容: 受援單位:(蓋章)

累計(jì)服務(wù)時(shí)間: 月

本人工作
單位意見(jiàn)

 

(蓋章)
負(fù)責(zé)人: 年 月 日

核查情況
(由核查組填寫)

1

第1個(gè)月

第2個(gè)月

第3個(gè)月

第4個(gè)月

第5個(gè)月

第6個(gè)月

 

 

 

 

 

 

2

第1個(gè)月

第2個(gè)月

第3個(gè)月

第4個(gè)月

第5個(gè)月

第6個(gè)月

 

 

 

 

 

 

3

第1個(gè)月

第2個(gè)月

第3個(gè)月

第4個(gè)月

第5個(gè)月

第6個(gè)月

 

 

 

 

 

 

核查結(jié)論:共計(jì) 個(gè)月
核查組長(zhǎng): 核查成員: 年 月 日   醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . bhskgw.cn

注:

1.根據(jù)核查要求,核查受援單位中是否有被核查人員的佐證材料,并按下列標(biāo)識(shí)在表格相應(yīng)欄目中注明。A 值班記錄、B 診療處方、C 病案 、D 手術(shù)記錄、E 上下班考勤記錄、 F 預(yù)防保健門診記錄、G 流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告或記錄、H 病患者家庭訪視記錄、I 檢驗(yàn)報(bào)告或樣品采集送檢單、J 講座和培訓(xùn)記錄、 K 其他(請(qǐng)注明)。    

2.若在受援單位服務(wù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,則服務(wù)機(jī)構(gòu)1和服務(wù)機(jī)構(gòu)2填寫相同單位,服務(wù)機(jī)構(gòu)3填寫12個(gè)月后的情況。

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詳情:2016年江西省衛(wèi)生高級(jí)資格申報(bào)通知 贛衛(wèi)人字[2016]23號(hào)

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