2016年湖北省衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前到基層服務(wù)考核鑒定表

姓 名

性別

出生
年月

民族

籍 貫

文化
程度

政治
面貌

身體
狀況

何時(shí)畢業(yè)于何校何專業(yè)

何時(shí)擬聘任何專業(yè)技術(shù)職務(wù)

下派前所在科室及職稱

下派服務(wù)工作起止時(shí)間

下 派 任 務(wù)
（本欄由派出單位填寫)

下派單位蓋章：
年 月 日

下派服務(wù)工作完成情況
（自我鑒定)

下派人簽名：
年 月 日

基 層
單 位
鑒 定
意 見

蓋章
年 月 日

基層單位
所在地的
縣級(jí)衛(wèi)生
計(jì)生部門
考核意見

蓋章
年 月 日

派 出
單 位
考 核
意 見

蓋章
年 月 日

派出單位
的 上 級(jí)
衛(wèi)生計(jì)生
部門意見

蓋章
年 月 日