2017年云南省衛(wèi)生技術(shù)高級取稱實踐能力考試報名表
| 基本信息 | 姓 名 | 性 別 | ||||
| 證件類型 | 證件編號 | |||||
| 出生日期 | 民 族 | |||||
| 現(xiàn)有資格信息 | 報考級到 | 擬申報資格 | ||||
| 現(xiàn)有技術(shù)資格 | 現(xiàn)有資格取得年月 | |||||
| 執(zhí)業(yè)類別 | 申報專業(yè) | |||||
| 報考專業(yè) | 現(xiàn)有資格聘任年月 | |||||
| 教有情況 | 參評學(xué)歷 | 參評學(xué)位 | ||||
| 最高學(xué)歷 | 最高學(xué)位 | |||||
| 畢生學(xué)校 | 畢業(yè)專業(yè) | |||||
| 工作情況 | 單位名稱 | |||||
| 從業(yè)年限 | 單位所屬 | |||||
| 聯(lián)系方式 | 聯(lián)系電話 | 郵編 | ||||
| 地 址 | ||||||
| 備注信息 | ||||||
| 以下由審核部門填寫蓋章 | ||||||
| 審查意見 |
用人單位人事部門審查意見 印章 年月日 |
州（市)考試管理機(jī)構(gòu)審查意見 負(fù)責(zé)人簽章： 年月日 |
考區(qū)考試管理機(jī)構(gòu)審查意見
負(fù)責(zé)人簽章： 年月日 | |||
| 備注：此表以網(wǎng)上報名信息為準(zhǔn)，申報人員仔細(xì)核對后簽字確認(rèn)，一旦確認(rèn)不得修改。 申報人員確認(rèn)簽名： 日期： 年月曰 | ||||||
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