新疆�？�住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——急診科考試大綱
急診醫(yī)學(xué)是一門新興的跨學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。它與臨床各科既有密切的關(guān)系，又有自身的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。它主要涉及院外急救、院內(nèi)急救與多學(xué)科急危重病的救治。急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是用最少的資料、最短的時(shí)間、最快捷有效的方法救助病人的生命�，F(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)已開始分化出創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、中毒醫(yī)學(xué)和緊急救援醫(yī)學(xué)等亞專業(yè)。因此，從事本專業(yè)的醫(yī)師不僅需要相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)作為基礎(chǔ)，而且要學(xué)會(huì)應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)與方法挽救病人的生命。急診科專科醫(yī)師培養(yǎng)階段為三年，通過培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入急診醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過 3 年的基礎(chǔ)培養(yǎng)，使受訓(xùn)者掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，達(dá)到能夠獨(dú)立診治常見急危重癥的能力。
掌握常見急癥的癥狀鑒別診斷；掌握急診病人的病情分級(jí)；各種常用的急救技術(shù)和方法；對(duì)常見急癥進(jìn)行基本正確和獨(dú)立的急救診治。
能閱讀有關(guān)急診醫(yī)學(xué)的外文書刊；了解臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的病案報(bào)道和綜述。
二、培養(yǎng)方法
受訓(xùn)者參加專科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的理論課程學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn，輪轉(zhuǎn)應(yīng)當(dāng)著重于急診醫(yī)學(xué)范圍，應(yīng)以在急危重癥出現(xiàn)幾率較高的科室輪轉(zhuǎn)為主，同時(shí)兼顧其相關(guān)�？�。
臨床科室輪轉(zhuǎn)總體安排：急診科（含急診 ICU ) 15 個(gè)月，急診醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn) 20 個(gè)月，可享受假期 1 個(gè)月。詳細(xì)安排如下：
急診�？漆t(yī)師初級(jí)培養(yǎng)臨床輪轉(zhuǎn)安排表
| 輪轉(zhuǎn)科室名稱 |
時(shí) 間 | ||
|
內(nèi) 科 |
呼吸科 /RICU |
2 個(gè)月 | |
|
心血管科 /CCU |
2 個(gè)月 | ||
|
神經(jīng)科 |
1 個(gè)月 | ||
|
消化科 |
1 個(gè)月 | ||
|
其他內(nèi)科（血液、內(nèi)分泌、泌尿等) |
1 個(gè)月 | ||
|
感染科 |
1 個(gè)月 | ||
|
心理門診 |
半個(gè)月 | ||
|
麻醉科 |
1 個(gè)月 | ||
|
急診科（含院外急救 2 周) |
12 個(gè)月 | ||
|
急診 ICU |
3 個(gè)月 | ||
|
外 科 |
普通外科（腹部外科為主) |
3 個(gè)月 | |
|
骨科 |
1 個(gè)月 | ||
|
神經(jīng)外科 |
1 個(gè)月 | ||
|
心胸外科 |
1 個(gè)月 | ||
|
婦產(chǎn)科 |
2 個(gè)月 | ||
|
兒科 |
1 個(gè)月 | ||
|
皮膚科（門診) |
半個(gè)月 | ||
|
其他�？疲ㄈ缍茄屎砜�、眼科等)門診任選一個(gè) |
1 個(gè)月 | ||
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
總則：掌握與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的常見疾病與診療技術(shù)；熟悉與急診醫(yī)學(xué)相關(guān)性不大，但是各相關(guān)學(xué)科的常見疾病與診療技術(shù)；了解少見疾病與診療技術(shù)（包括技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)大的診療技術(shù))。
( 一 ) 呼吸科 /RICU
1. 輪轉(zhuǎn)目的
掌握：支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、 COPD/ 肺源性心臟病、咯血、氣胸、胸膜炎 / 胸腔積液、 ARDS 、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥等疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；氧氣治療的方式、方法；常用臨床操作技術(shù)；血?dú)夥治觥⒊Ｒ姺尾考膊?X 線胸片的診斷。
熟悉：急性氣管支氣管炎、急性肺炎、卡氏肺囊蟲肺炎等臨床表現(xiàn)、診斷與治療；肺功能檢查常見參數(shù)的臨床意義。
了解：睡眠呼吸暫停綜合征、肺部腫瘤等的診斷與治療。支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗的適應(yīng)證和禁忌證。
2. 基本標(biāo)準(zhǔn) :
（ 1 )學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
| 病 種 |
例 數(shù) ( ≥ ) |
|
急性氣管支氣管炎 |
2 |
|
支氣管哮喘 |
2 |
|
支氣管擴(kuò)張 |
2 |
|
急性肺炎 |
2 |
|
COPD/ 肺源性心臟病 |
5 |
|
咯血 |
2 |
|
胸膜炎 / 胸腔積液 |
2 |
|
氣胸 |
1 |
|
ARDS/ 呼吸衰竭 |
4 |
|
肺血栓栓塞癥 |
1 |
（ 2 )臨床操作技術(shù)要求
| 操作技術(shù)名稱 |
例 次 ( ≥ ) |
|
動(dòng)脈采血 |
5 |
|
胸腔穿刺（抽氣、抽胸水) |
10 |
|
胸腔閉式引流術(shù) |
5 |
|
無創(chuàng)機(jī)械通氣 |
5 |
3. 較高標(biāo)準(zhǔn)
（ 1 )學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
例 數(shù) |
|
1 | |
|
卡氏肺囊蟲肺炎 |
1 |
|
肺部腫瘤 |
2 |
|
間質(zhì)性肺疾病 |
2 |
|
睡眠呼吸暫停綜合征 |
1 |
（ 2 )臨床知識(shí)、技能要求
| 操作技術(shù)名稱 |
例 次 |
|
肺功能檢查 |
2 |
|
肺部溶栓術(shù) |
2 |
|
支氣管鏡檢查（見習(xí)) |
2 |
|
支氣管肺泡灌洗（見習(xí)) |
2 |
（ 3 )外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求
| 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) |
數(shù) 量 |
|
專業(yè)外語(yǔ)文獻(xiàn)讀書報(bào)告或筆記 |
1 篇 / 月 |
|
協(xié)助臨床教學(xué)（理論課、實(shí)習(xí)課) |
2 次 |
|
參與臨床科研活動(dòng) |
1 次 |
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