四川省2014年住院醫(yī)師規(guī)范化中心麻醉科理論考試大綱

單 元

細 目

要點

一、緒論

1.概況

（1)近代麻醉學發(fā)展簡史
（2)臨床麻醉學的特點

2.范圍及任務

麻醉學專業(yè)的工作范圍及任務

3.麻醉的分類

（1)麻醉方法分類
（2)臨床麻醉亞科分類

二、麻醉前病情

1.意義

麻醉前檢診的重要性及其目的

評估

2.內容

（1)ASA 病情分級
（2)對全身情況的評估
（3)對呼吸系統(tǒng)的評估
（4)對心血管系統(tǒng)的評估
（5)對肝功能的評估
（6)對內分泌系統(tǒng)的評估
（7)對中樞神經系統(tǒng)的評估
（8)對胃腸道功能的評估
（9)對水/電解質和酸堿平衡狀態(tài)的評估
（10)麻醉和手術的風險評估
（11)對麻醉前治療用藥的評估

三、麻醉前準備和麻醉前用藥

1.體格和精神準備

（1)體格準備
（2)精神準備

2.麻醉選擇

麻醉選擇的原則和依據

3.麻醉前用藥

（1)麻醉前用藥的目的
（2)常用藥物
（3)麻醉前用藥的基本原則

4.麻醉設備

（1)麻醉設備的準備
（2)麻醉設備的檢查

四、氣管和支氣管內插管

1.插管前準備

（1)插管困難的評估
（2)氣管插管用具及其準備

2.氣管內插管

（1)氣管內插管的適應證和禁忌證

（2)氣管內插管的方法及困難插管的處理

3.支氣管內插管

（1)支氣管內插管的適應證
（2)支氣管內插管的方法

4.拔管術

拔管指征

5.氣管、支氣管內插管的并發(fā)癥

（1)插管即時并發(fā)癥
（2)導管留置期間的并發(fā)癥
（3)拔管并發(fā)癥
（4)拔管后并發(fā)癥

五、全麻的誘導、維持和蘇醒

1.全麻的誘導

（1)全麻誘導的注意事項
（2)常用的誘導方法

2.全麻的維持

全麻維持期的注意事項

3.全麻的蘇醒

全麻蘇醒時間延遲的預防和處理

4.全麻深淺的判斷

六、吸入麻醉

1.吸入麻醉的定義

2.吸入麻醉藥的臨床評價

（1)常用吸入麻醉藥可控性評價
（2)常用吸入麻醉藥對機體的影響

3. 常用吸入麻醉裝置的主要構成

（1)常用吸入麻醉裝置的主要構成
（2)常用吸入麻醉方法分類及其定義
（3)常用的吸入麻醉方法

4.吸入麻醉管理

吸入麻醉管理要點

七、靜脈全身麻醉

2.氯胺酮麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應證與禁忌證
（3)并發(fā)癥

4.咪達唑侖靜脈麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應證和禁忌證
（3)并發(fā)癥

5.依托咪酯靜脈麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應證和禁忌證
（3)并發(fā)癥

6.異丙酚靜脈麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應證和禁忌證
（3)并發(fā)癥

八、肌松藥的臨床應用

1.肌松藥的應用

（1)肌松藥的應用范圍和應用方法
（2)用藥選擇的基本原則

2.常見的不良反應

（1)臨床表現(xiàn)
（2)原因或機制

3.影響肌松藥作用的因素

（1)影響其藥代動力學的因素
（2)影響其藥效動力學的因素
（3)影響肌松藥作用的藥物相互作用

4.肌松藥的拮抗

（1)使用肌松藥拮抗藥的指征
（2)對肌松藥殘余作用的拮抗方法
（3)肌松藥拮抗時的注意事項

5.神經肌肉傳遞功能監(jiān)測

（1)不同神經刺激模式的臨床意義
（2)神經肌肉傳遞功能監(jiān)測的臨床應用

九、局部麻醉

1.局部麻醉的含義和特點

醫(yī).學全在.線提供.

2.常用局麻藥的臨床評價

（1)常用局麻藥的作用強度和毒性
（2)常用局麻藥的使用濃度、作用持續(xù)時間和一次最大劑量

3.局部麻醉方法

（1 )表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉的適應證、麻醉方法和應用注意事項
（2)頸神經叢阻滯及臂神經叢阻滯麻醉的適應證、常用方法和常見并發(fā)癥的預防和處理

十、椎管內麻醉

1.蛛網膜下隙阻滯

（1)對機體生理機能的影響
（2)操作與麻醉管理
（3)適應證與禁忌證
（4)常見并發(fā)癥的防治

2.硬脊膜外阻滯

（1)硬脊膜外阻滯對機體生理機能的影響
（2)操作與麻醉管理
（3)適應證與禁忌證
（4)常見并發(fā)癥的防治

3.聯(lián)合腰硬麻醉

（1)操作與麻醉管理
（2)適應證與禁忌證
（3)常見并發(fā)癥的防治