2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓神經(jīng)內(nèi)科細則
神經(jīng)內(nèi)科是以研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌疾病發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防為主要內(nèi)容的一門臨床二級學科。神經(jīng)內(nèi)科疾病具有臨床表現(xiàn)多樣、病情復(fù)雜、對診斷儀器依賴性較高和預(yù)后不佳等特點。因此，神經(jīng)內(nèi)科�？漆t(yī)師必需具備扎實的理論基礎(chǔ)和較強的臨床實踐能力。神經(jīng)內(nèi)科�？漆t(yī)師培養(yǎng)分為兩個階段：即三年專科醫(yī)師培養(yǎng)階段和三年亞�？漆t(yī)師培養(yǎng)階段。�？漆t(yī)師培養(yǎng)階段側(cè)重于對神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)影像學及其他神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)學科的基本理論、臨床技能的培養(yǎng)，而亞�？漆t(yī)師培養(yǎng)是在�？漆t(yī)師培養(yǎng)標準的基礎(chǔ)上，進一步提高神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的專業(yè)理論與技能，造就不僅能診治神經(jīng)內(nèi)科常見病，而且能診治神經(jīng)內(nèi)科疑難病、危重病的專門人才。本細則為神經(jīng)內(nèi)科�？漆t(yī)師培養(yǎng)階段。
一、培養(yǎng)目標
通過全面、正規(guī)、嚴格的培養(yǎng)，使被培養(yǎng)者在完成規(guī)定的培養(yǎng)內(nèi)容后達到神經(jīng)內(nèi)科�？漆t(yī)師水平，能比較正確的診治神經(jīng)內(nèi)科常見病和急癥，并具有一定的科教研的能力。
二、培養(yǎng)方法
神經(jīng)內(nèi)科�？漆t(yī)師培養(yǎng)時間為3年，接受訓練的培養(yǎng)以滿足臨床實踐工作需要為核心,采取神經(jīng)內(nèi)科與相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，分別從臨床實踐和理論知識兩個方面進行培養(yǎng)。
（一)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排
輪轉(zhuǎn)科室名稱 時 間 輪轉(zhuǎn)科室名稱 時 間
神經(jīng)內(nèi)科 18個月 神經(jīng)病理 1個月
內(nèi)分泌科 1個月 神經(jīng)電生理 2個月
呼吸內(nèi)科 3個月 醫(yī)學影像 1個月
心臟內(nèi)科 3個月
神經(jīng)內(nèi)科N-ICU或急診室 5個月
神經(jīng)外科 2個月
（二) 理論培養(yǎng)內(nèi)容和要求
培養(yǎng)項目 參加要求
神經(jīng)病學 ≥120學時
內(nèi)科學 ≥60 學時
醫(yī)學影像學（包括CT、MRI 、SPECT、PET、TCD等) ≥40 學時
神經(jīng)電生理學（包括 肌電、腦電、誘發(fā)電位) ≥20 學時
神經(jīng)病理學 ≥20 學時
病例討論 ≥40 次
注：理論培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)為自學與授課兩種形式相結(jié)合
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一)神經(jīng)內(nèi)科（18個月)
1．輪轉(zhuǎn)目的
初步掌握神經(jīng)科常見疾病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性診斷)、鑒別診斷與治療原則。
2．基本標準
（1)學習病種及例數(shù)要求
病 種 例數(shù)(≥)
腦梗塞 30
腦出血 20
蛛網(wǎng)膜下腔出血 5
病毒性腦炎 10
腦膜炎 10
偏頭痛 3
帕金森病 5
脊髓亞急性聯(lián)合變性 3
吉蘭－巴雷綜合征 10
單神經(jīng)病或多發(fā)性周圍神經(jīng)病 5
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