住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員出科考試試題三
21.急性多房性膿胸最適應的治療方法是
A.大量抗生素治療 B.胸腔穿刺排膿 C.胸腔閉式引流 D.開胸清除膿汁,閉式引流 E.胸廓改形術
22. 急性膿胸經(jīng)胸穿刺后,膿汁又迅速增多,其適當?shù)闹委煼椒ǎ?BR>A.加大抗生素用量 B.增加胸穿次數(shù) C.胸腔閉式引流 D.周身支持療法 E.開胸手術清除膿汁
23. 診斷急性膿胸最可靠的依據(jù),是
A.高熱,胸痛 B.X線所見胸部致密影 C.白細胞升高 D.胸穿抽出膿液 E.抗生素治療有效
24. 急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者,首選用的治療,是
A.胸腔穿刺排膿 B.胸腔閉式引流術 C.開放引流 D.瘺口縫合 E.病肺切除
25. 男患,11歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39℃,脈搏120次/ 分,呼吸30次/分,胸片見:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁,治療方法主要是
A.周身抗生素治療 B.周身支持療法 C.胸腔閉式引流 D.胸腔穿刺排膿 E.胸腔內注入抗生素
二、名詞解釋(每題6分,共30分。)
1. Barretts’s食管:
2. 開放性胸外傷:
3. 創(chuàng)傷性窒息:
4. 連枷胸:
5. 中央型肺癌:
【參考答案】:
DCDBC
1. Barretts’s食管: Barretts’s食管指食管下段的鱗狀細胞層被柱狀細胞替代,內鏡視食管下段為紅色的柱狀上皮,伴有或無消化性潰瘍或狹窄,活檢證實腸上皮化生,Barretts’s食管與胃食管反流有關。
2. 開放性胸外傷:胸部損傷后,穿破壁層胸膜,造成胸膜腔與外界相通,稱為開放性胸外傷。多見于刀刺傷、戰(zhàn)傷等醫(yī),學.全在.線網(wǎng),站.搜集。
3. 創(chuàng)傷性窒息:由嚴重胸部擠壓傷所致。在胸部擠壓瞬息間受傷者聲門緊閉,氣道和肺內空氣不能外溢,而胸腔內壓力驟升,迫使靜脈血流擠回上半身,引起頭、肩部、上胸組織毛細血管破裂,血液外溢,造成點狀出血。
4. 連枷胸(反常呼吸):多根多處肋骨骨折,受傷處胸壁失去周圍組織支撐,造成胸壁軟化,出現(xiàn)反常呼吸運動即連枷胸,使縱隔撲動、缺氧和二氧化碳滯留,發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。 5. 中央型肺癌:是指起源于主支氣管、肺葉支氣管的腫瘤,位置靠近肺門,以鱗癌居多。