人體是不是由細(xì)胞、分子組成？草藥是不是化學(xué)物質(zhì)？這些問(wèn)題現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)給出了肯定的答案，看得見(jiàn)、摸得著，可如果用中醫(yī)思維這些問(wèn)題就成了看不見(jiàn)、摸不著的陰陽(yáng)五行、臟腑氣血、四氣五味。那么中醫(yī)所講的到底有沒(méi)有道理，能不能接受？要弄明白這個(gè)問(wèn)題，就要從中西醫(yī)理論的產(chǎn)生說(shuō)起。
中醫(yī)、西醫(yī)理論都必須經(jīng)歷“人的認(rèn)知過(guò)程”
根據(jù)馬克思主義“物質(zhì)第一性、意識(shí)第二性”的唯物論觀點(diǎn)，理論作為人類(lèi)意識(shí)中的事物，必然要依賴(lài)于人類(lèi)可感知到的客觀現(xiàn)象才能建立，任何先驗(yàn)的或是神授的，不源于客觀現(xiàn)象的理論都是不存在的。這也就是說(shuō)，理論的“模樣”首先取決于其所基于的客觀現(xiàn)象。
理論的“模樣”就取決于形成它時(shí)所經(jīng)歷的“人的認(rèn)知過(guò)程”。而認(rèn)知自然界現(xiàn)象的完整思維過(guò)程首先是區(qū)分事物（現(xiàn)象)，即按特征將不同的事物（現(xiàn)象)區(qū)分開(kāi)來(lái)；其次是聯(lián)系事物（現(xiàn)象)，即在不同的事物（現(xiàn)象)間建立聯(lián)系，隨后即可應(yīng)用之；再次是解釋聯(lián)系，即對(duì)事物（現(xiàn)象)間為何存在聯(lián)系進(jìn)行說(shuō)明。這個(gè)過(guò)程的最終產(chǎn)物就是我們頭腦中的“理論”。任何理論之間，如果存在不同，則必定是源于上述幾方面的差異。中醫(yī)、西醫(yī)理論都是人們認(rèn)知人體狀態(tài)及其影響因素的理論，因此也不例外。
中西醫(yī)理論均依賴(lài)于人類(lèi)可感知到的客觀現(xiàn)象而建立
西醫(yī)自不必說(shuō)，大家都重視“眼見(jiàn)為實(shí)”。而中醫(yī)其實(shí)也重視“眼見(jiàn)為實(shí)”，中醫(yī)理論也并非憑空提出。比如，五臟六腑、經(jīng)絡(luò)氣血，今人看不見(jiàn)，古人其實(shí)也看不見(jiàn)，因此古人才會(huì)說(shuō)“以表知里”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)、“司外揣內(nèi)”（《靈樞·外揣》)、“下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也”（《靈樞·刺節(jié)真邪》)，也就是說(shuō)當(dāng)這些事物難以看見(jiàn)時(shí)，我們可以通過(guò)其外在的表現(xiàn)去把握。
西醫(yī)偏重微觀事物，中醫(yī)偏重宏觀事物
表面上看，中西醫(yī)主要研究的都是人體，但其實(shí)中西醫(yī)研究的“事物個(gè)體”有物質(zhì)層次的不同。
西醫(yī)是把人體宏觀狀態(tài)（癥狀體征)和人體微觀蛋白、分子各個(gè)物質(zhì)層次上的事物作為個(gè)體進(jìn)行研究（人體整體、組織、細(xì)胞、分子……)。中醫(yī)是將人體宏觀狀態(tài)（癥狀體征)作為個(gè)體進(jìn)行研究（人體整體)。也就是說(shuō)，中西醫(yī)主要研究的其實(shí)是不同的事物：西醫(yī)主要研究的是分子、細(xì)胞、組織，而中醫(yī)主要研究的是人體整體。正是這種層次上的差異導(dǎo)致了中西醫(yī)理論之間的巨大不同——各自所描述的事物、現(xiàn)象不同，當(dāng)然理論也就不同。
西醫(yī)偏重微觀事物間的聯(lián)系，中醫(yī)偏重宏觀事物間的聯(lián)系
“聯(lián)系事物”主要是指在事物間建立因果關(guān)系。中西醫(yī)在所研究的“聯(lián)系”上也是有物質(zhì)層次差異的。無(wú)論中醫(yī)、西醫(yī)，其重點(diǎn)都在于研究“如何治療人體”。
從中西醫(yī)學(xué)發(fā)展史來(lái)看，中西醫(yī)認(rèn)識(shí)“治療”的方式是一樣的：將“治療”人為或非人為地施加于“事物”（人體整體或其組織器官等)，然后根據(jù)“事物”的反應(yīng)，在“治療”與“事物”的反應(yīng)間建立聯(lián)系，這種聯(lián)系經(jīng)過(guò)驗(yàn)證并加以解釋?zhuān)托纬闪死碚�。臨床實(shí)踐則是對(duì)這些規(guī)律的應(yīng)用。比如：西醫(yī)最初認(rèn)識(shí)到“青霉素是抗菌素”這個(gè)理論，就是基于在培養(yǎng)皿中觀察到了菌群在青霉素周?chē)艿揭种七@種現(xiàn)象；而中醫(yī)認(rèn)識(shí)到石膏屬于清熱藥的理論，也是基于觀察到了某些發(fā)熱病人服用石膏后就會(huì)退熱這種現(xiàn)象。
應(yīng)該說(shuō)，在“聯(lián)系事物”上，中西醫(yī)之間的差別是其各自構(gòu)建聯(lián)系時(shí)所用“事物個(gè)體”之差別的延伸。中醫(yī)在人體宏觀體征、癥狀（如舌苔、脈象)信息的基礎(chǔ)上建立“事物個(gè)體”的概念，進(jìn)而在其與藥物間建立聯(lián)系；西醫(yī)則是在人體微觀結(jié)構(gòu)（如細(xì)胞、分子)信息的基礎(chǔ)上建立“事物個(gè)體”的概念，進(jìn)而在其與藥物化學(xué)成分間建立聯(lián)系。
西醫(yī)偏重用現(xiàn)象解釋現(xiàn)象，中醫(yī)偏重用假設(shè)解釋現(xiàn)象
事物間的“聯(lián)系”確立以后，人們就會(huì)提出一個(gè)理論去解釋聯(lián)系為什么會(huì)產(chǎn)生，以期用理論的推論預(yù)測(cè)可能發(fā)生的事實(shí)，指導(dǎo)人們的行動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，解釋聯(lián)系的方式有兩種：一是用現(xiàn)象解釋現(xiàn)象，即在可以觀察到更微觀層次上的現(xiàn)象變化過(guò)程時(shí)，就用更微觀層次的現(xiàn)象變化過(guò)程解釋較宏觀層次的現(xiàn)象變化過(guò)程；二是用假設(shè)解釋現(xiàn)象，即在不能觀察到更微觀層次上的現(xiàn)象變化過(guò)程時(shí)，就依據(jù)當(dāng)時(shí)的世界觀等理論對(duì)宏觀現(xiàn)象變化過(guò)程背后的原因做出假設(shè)，由之來(lái)“解釋”客觀現(xiàn)象變化，同時(shí)形成解釋性概念。
中西醫(yī)在解釋聯(lián)系方面是有方式上的差異的。西醫(yī)方面，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，西醫(yī)能夠觀察到更微觀層次上的現(xiàn)象變化過(guò)程及其與干預(yù)因素的關(guān)系，因此也就可以用之來(lái)解釋較宏觀層次上的現(xiàn)象變化過(guò)程及其與干預(yù)因素的關(guān)系。可以說(shuō)，西醫(yī)主要是用現(xiàn)象解釋現(xiàn)象。但對(duì)于當(dāng)時(shí)科學(xué)水平所能認(rèn)知到的最微觀層次的變化，西醫(yī)也需要用假設(shè)來(lái)進(jìn)行解釋?zhuān)徊贿^(guò)人們不對(duì)其進(jìn)行解釋而直接視其為“理所當(dāng)然”罷了。
中醫(yī)方面，由于科學(xué)技術(shù)的限制，古人不能觀察到更微觀層次上的現(xiàn)象變化過(guò)程及其與干預(yù)因素的關(guān)系，因此也就不可能用之來(lái)解釋宏觀層次上的現(xiàn)象變化過(guò)程及其與干預(yù)因素的關(guān)系，而只能根據(jù)當(dāng)時(shí)的世界觀對(duì)宏觀現(xiàn)象變化過(guò)程及其與干預(yù)因素關(guān)系背后的原因做出假設(shè)，并由之來(lái)解釋觀察到的宏觀現(xiàn)象變化過(guò)程及其與干預(yù)因素的關(guān)系�？梢哉f(shuō)，中醫(yī)基本上是在用假設(shè)解釋現(xiàn)象。
現(xiàn)在，我們可以回答本文開(kāi)頭的問(wèn)題了。其實(shí)，一切都沒(méi)變，人體還是由細(xì)胞、分子所組成，草藥也是由各種化學(xué)元素構(gòu)成，中西醫(yī)面對(duì)的是同一個(gè)世界，只不過(guò)它們看見(jiàn)了不同物質(zhì)層面上的現(xiàn)象，并進(jìn)而用到了不同的現(xiàn)象解釋方式（中醫(yī)主要用假設(shè)、西醫(yī)主要用現(xiàn)象)而已。自古以來(lái)，中醫(yī)就是研究客觀現(xiàn)象的科學(xué)，中醫(yī)從來(lái)不是玄學(xué)。
來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
