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氨魯米特片

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名氨魯米特片
曾用名氨基導(dǎo)眠能
英文名AMINOGLUTETHIMIDE TABLETS
拼音名ANLUMITE PIAN
藥品類別激素類及抗激素類抗腫瘤藥
性狀本品為白色片。
藥理毒理本品可在腎上腺皮質(zhì)和腺體外組織兩個不同部位阻斷雄激素的生物合成,從而起到 藥物腎上腺切除作用。在腺體內(nèi)主要阻止腎上腺中的膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪,從而抑? 腎上腺皮質(zhì)中自體激素的生物合成。在周圍組織中具有強(qiáng)力的芳香化酶抑制作用,阻止 雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に亍=^經(jīng)后婦女的雌激素主要來源是雄激素的前體雄烯二酮在脂肪、 肌肉和肝臟中經(jīng)芳香化轉(zhuǎn)變而來。本品抑制芳香化作用比抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成作用 大10倍。垂體后葉分泌的ACTH能對抗氨魯米特抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成的作用,所以 使用本品的同時合用氫化可的松,以阻滯ACTH的這種作用。
藥代動力學(xué)健康成人口服本品500mg后1.5小時,平均最高血藥濃度為5.9μg/ml,平均血漿 半衰期為12.5小時,曲線下面積(AUC)平均值為96.8μg/(ml·h),血漿清除平均值 為86.2ml/分,藥物在體內(nèi)細(xì)胞中的分布比血漿中高1.4倍,與血漿蛋白的結(jié)合率為 21.3%~25.0%。用藥后占總藥量的34%~50%以原形從尿中排出,其代謝產(chǎn)物主要為N- 乙;,占4%~25%,其余代謝產(chǎn)物為N-甲酰化物及硝基導(dǎo)眠能。
適應(yīng)癥主要適用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌,雌激素受體陽性效果更好。對乳腺癌骨轉(zhuǎn)移有效。 也可用于皮質(zhì)醇增多癥的治療。
用法用量開始每次250mg,口服,一日2次,1~2周后無明顯不良反應(yīng)可增加劑量,每次 250mg,一日3~4次,但每日劑量不超過1000mg?诜8周后改為維持量,每次250mg, 一日2次。使用本品期間應(yīng)同時口服氫化可的松,開始每次20mg,一日4次,1~2周 后減量為每次20mg,一日2次。
不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡、困倦、乏力、頭暈等中樞神經(jīng)抑制作用,一般4周左右逐漸消失。皮 疹常發(fā)生在用藥后10~15天,多可自行消退。少數(shù)病人有食欲不振、惡心、嘔吐和腹 瀉。偶可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少和甲狀腺功能減退。
禁忌癥抗腫瘤內(nèi)分泌藥物,應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。合并感染、未控制的糖尿 病患者不宜使用。對本品嚴(yán)重過敏者禁用。
注意事項(xiàng)本品為芳香化酶抑制劑,用于絕經(jīng)后的晚期乳腺癌,不適用于絕經(jīng)前患者。不宜與 他莫昔芬合用。
孕婦及哺乳期婦女用藥妊娠及哺乳期婦女禁用。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用同時應(yīng)用香豆類抗凝藥、口服降糖藥及地塞米松時可增加本品的代謝速度,應(yīng)注意 觀察。
藥物過量 
貯藏遮光、密封保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名氨魯米特
化學(xué)名3-乙基-(4-氨基苯基)-哌啶二酮
拼音名ANLUMITE
英文名AMINOGLUTETHIMIDE
CAS No.125-84-8
結(jié)構(gòu)式
分子式C13H16N2O2
分子量232.28
規(guī)  格(1) 0.125g(2) 0.25g
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