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尼莫地平膠丸

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名尼莫地平膠丸
曾用名 
英文名NIMODIPINE CAPSULE
拼音名NIMODIPING JIAOWAN
藥品類別腦血管病用藥
性狀 
藥理毒理尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴于Ca2+ 進入細胞內(nèi),引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進入細胞內(nèi)、 抑制平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈 的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多,并且由于它具有很高的嗜脂性特 點,易透過血腦屏障。當用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時,腦脊液中的濃度可達 12.5ng/ml。由此推論,臨床上可用于預防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣,然而在 人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復 的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,顯 著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
藥代動力學 
適應癥適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期 的血液循環(huán)改善。亦被用作缺血性神經(jīng)元保護和血管性癡呆的治療,但效果不肯 定。
用法用量口服:急性腦血管病恢復期,一次30~40mg,一日4次,或每4小時1次。
不良反應大量臨床實踐證明,蛛網(wǎng)膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病 者出現(xiàn)不良反應。最常見的不良反應有: 1.血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關。 2.肝炎。 3.皮膚刺痛。 4.胃腸道出血。 5.血小板減少。 6.偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。 此外,口服尼莫地平以后,個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶 (LDH)、AKP的升高,血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。
禁忌癥 
注意事項1.腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。 2. 尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用。 3.本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中, 應注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。 4.可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當出現(xiàn)上述癥狀時應當減 少用藥劑量和保持觀察。 5. 避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
孕婦及哺乳期婦女用藥1.藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應用。 2.動物實驗提示本品具有致畸性。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用1.與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應用時可增加其他鈣離子拮抗 劑的效用。 2.當尼莫地平90mg/d與西咪替丁1000mg/d聯(lián)合應用1周以上者,尼莫地平 血藥濃度可增加50%,這可能與肝內(nèi)細胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平第 一代謝有關。
藥物過量 
貯藏置于陰涼處,干燥、通風保存。
包裝30mg
有效期 
主要成分
通用名尼莫地平
化學名尼莫地平
拼音名 
英文名1,4-DIHYDRO-2,6-DIMETHYL-4-(3-NITROPHENYL)-3,5-PYRIDINEDICARBOXYLIC ACID 2-METHOXYETHYL 1-METHYLETHYL ESTER
CAS No.66085-59-4
結構式 
分子式 
分子量 
規(guī)  格 
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