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多潘立酮混懸液

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名多潘立酮混懸液
曾用名 
英文名DOMPERIDONE SUSPENSION, MOTILIUM SUSPENSION
拼音名DUOPANLITONG HUNXUANYE
藥品類別胃腸解痙及胃動(dòng)力藥
性狀 
藥理毒理1、藥理 本品為外周性多巴胺受體拮抗劑,可促進(jìn)上胃腸道的蠕動(dòng)和張力恢復(fù)正常,促進(jìn)胃排空, 增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng),協(xié)調(diào)幽門的收縮,同時(shí)也能增強(qiáng)食管的蠕動(dòng)和食管下括約肌的 張力。由于它對(duì)血-腦脊液屏障的滲透力差,對(duì)腦內(nèi)多巴胺受體幾乎無拮抗作用,因此無錐 體外系的不良反應(yīng)。多潘立酮可以拮抗位于第四腦室底部的化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)的多巴胺受 體,起到一定的止吐作用。另外,多潘立酮的促胃腸動(dòng)力作用也對(duì)抑制嘔吐活動(dòng)有一定作 用。 2、毒理 在亞急性毒理中發(fā)現(xiàn),大劑量應(yīng)用時(shí),組織學(xué)檢查觀察到藥物對(duì)乳腺、生殖器官及垂 體有一定的影響。
藥代動(dòng)力學(xué)口服后迅速吸收,血藥濃度達(dá)峰時(shí)間(tmax)為15?30分鐘。除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,在體內(nèi) 其他部位均有廣泛的分布,特別是在胃和小腸的含量較高。由于存在肝臟的“首過效應(yīng)” 和腸壁代謝,口服的生物利用度(F)低,僅為13%?17%。多潘立酮在血漿中與血漿蛋白緊密 結(jié)合,經(jīng)肝臟代謝形成無活性的代謝產(chǎn)物,主要以代謝產(chǎn)物的形式從糞便和尿液排泄,少 部分可通過乳汁分泌?诜24小時(shí)約30%由尿排出,4天內(nèi)約60%由糞便排泄,消除不 同半衰期(t1/2β)為7小時(shí)。腎功能不全時(shí),半衰期延長。
適應(yīng)癥1、由胃排空延緩、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良癥狀,包括:惡心、 嘔吐、噯氣、上腹悶脹、腹痛、腹脹,以及由反流引起的口腔和胃燒灼感。 2、各種原因引起的惡心嘔吐,如:功能性、感染性、飲食性、放射治療或藥物治療以 及多巴胺受體激動(dòng)藥左旋多巴、溴隱亭等治療等。
用法用量成人:口服,一次 10?20ml,一日3次,餐前服。 兒童:口服,按體重一次200?400ug/Kg ,每8小時(shí)1次。
不良反應(yīng)多潘立酮是一種比較安全的藥物,不易通過血-腦脊液屏障,一般不會(huì)產(chǎn)生中樞副作用。 常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí),不良反應(yīng)的發(fā)生率不到7%,主要包括口干、頭痛、偏頭痛、高泌乳素血 癥,隨血漿催乳素水平升高,可能有溢乳、男性乳房女性化及乳痛等癥狀。部分病人可能 出現(xiàn)一過性腹部痙攣或皮疹。有鎮(zhèn)靜作用,可引起倦怠、嗜睡、頭暈等。輕度不良反應(yīng)通 ?梢阅褪,繼續(xù)服藥癥狀有時(shí)自然消失,不良反應(yīng)較重時(shí)需停藥,停藥后癥狀迅速消失。
禁忌癥禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等疾病。
注意事項(xiàng)1.抗膽堿藥不應(yīng)與本品同時(shí)服用,前者可能會(huì)減弱本品的作用。 2.1歲以下小兒慎用,多潘立酮無中樞不良反應(yīng)是由于它不易通過血-腦脊液屏障,1 歲以下小兒由于其代謝和血-腦脊液屏障功能發(fā)育尚不完全,應(yīng)用時(shí)不能完全排除發(fā)生 中樞不良反應(yīng)的可能性,故須密切監(jiān)護(hù)。 3.心臟病患者(心律失常),或低鉀血癥以及接受化療的腫瘤患者應(yīng)用時(shí)須注意,有 可能加重心律失常。 4.不要與單胺氧化酶抑制劑同時(shí)應(yīng)用。 5.帕金森患者止吐僅在其他較安全止吐措施失敗時(shí)使用,療程最長為12周。 6.藥經(jīng)肝臟、腎臟代謝,嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)避免長期使用
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦用藥應(yīng)權(quán)衡利弊,謹(jǐn)慎使用。
兒童用藥1歲以下小兒慎用。兒童用藥的指征僅限于控制化療相關(guān)的惡心、嘔吐。
老年患者用藥 
藥物相互作用1.本品可增加對(duì)乙酰氨基酚、氨芐西林、左旋多巴、四環(huán)素等的吸收率。 2.地高辛的吸收可因合用本品而減少。 3.同時(shí)服用可能會(huì)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的藥物時(shí)應(yīng)注意本品可能會(huì)加強(qiáng)其中樞神經(jīng)系統(tǒng) 的抑制作用。 4.抗膽堿藥及阿片類止痛藥會(huì)拮抗本品對(duì)胃腸道的作用。 5.本品能增加血催乳素濃度,干擾降低催乳素水平藥物的作用。
藥物過量 
貯藏 
包裝 
有效期 
主要成分
通用名多潘立酮
化學(xué)名5-氯-1[1-[3-(2-氧-1-苯并咪唑啉基)丙基]-4-哌啶基]-2-苯并咪唑啉酮
拼音名DUOPANLITONG
英文名DOMPERIDONE
CAS No.57808-66-9
結(jié)構(gòu)式
分子式C22H24ClN5O2
分子量425.9
規(guī)  格1ml:1mg
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