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磷酸二氫鈉

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名磷酸二氫鈉
曾用名 
英文名SODIUM DIHYDROGEN PHOSPHATE
拼音名LINSUAN ERQINGNA
藥品類別調(diào)節(jié)水鹽、電解質(zhì)及酸堿平衡藥
性狀本品為無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末;無臭,味咸、酸;微有潮解性。
藥理毒理人體內(nèi)磷以有機(jī)和無機(jī)兩種形式存在,臨床上測定的血磷為血液 中的無機(jī)磷,后者大部分為游離磷,僅12%與血漿蛋白結(jié)合。正常成人血磷濃度為 0.87~1.45mmol/L,兒童為1.45~1.78mmol/L,某些原因?qū)е铝讛z入減少或磷需求 量增加,可引起低磷血癥,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),此時須予補(bǔ)充磷。血磷與血鈣 濃度有密切關(guān)系,正常時兩者的乘積維持在一定范圍,當(dāng)血鈣濃度升高時,給予磷 酸鹽可降低血鈣濃度。
藥代動力學(xué)磷的口服吸收率為70%左右,吸收部位主要在空腸。維生素D 能增加磷的吸收。而同時進(jìn)食大量鈣或鋁時,因形成不溶性的鹽而影響磷的吸收。 磷90%由腎臟排泄,10%經(jīng)糞便排泄。
適應(yīng)癥(1)用于低磷血癥預(yù)防和治療。亦作為全靜脈高營養(yǎng)療法磷添加劑, 預(yù)防低磷血癥。 (2)尿路感染的輔助用藥,本藥能使尿液酸化,從而增強(qiáng)杏仁酸烏洛托品和馬 尿酸烏洛托品的抗菌活性,并能消除尿路感染時含氨尿液的氣味和混濁。 (3)含鈣腎結(jié)石的預(yù)防。本藥能使尿液酸化,增加鈣的溶解度,阻止尿中鈣沉 積,從而預(yù)防含鈣腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。 (4)高鈣血癥的治療。近年來已不常用本藥治療高高鈣血癥,而應(yīng)用其他更為 安全和有效方法。
用法用量服用本藥時,餐后立即服用或進(jìn)餐時同時服用,以減少胃腸道反 應(yīng),服用本藥前應(yīng)將其完全溶解于水中。 (1)低磷血癥 口服相當(dāng)于250mg(8mmol)磷的磷酸鈉溶液,口服,每日4 次;治療維生素D佝僂病時,每次用量可加至500mg(16mmol)磷。為防止異位 鈣化,血清磷大于1.5mmol/L(4.5mg/dl)時應(yīng)停止補(bǔ)磷。為減輕胃腸道癥狀,藥液 可稀釋于半杯水中餐后服用。 (2) 酸化尿液及防止尿路結(jié)石復(fù)發(fā) 一般應(yīng)用磷酸二氫鈉和磷酸鉀合劑,兩者 比例約為2:1。將配置的1g磷酸鹽稀釋于一杯水中,餐后及睡前服用,每日4次。 如應(yīng)用上述劑量,尿量未達(dá)滿意酸化,則可每2小時用1g磷酸鹽,24小時不超過 8g磷酸鹽。
不良反應(yīng)(1)口服時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、大便次數(shù)增多或腹瀉。 (2) 高鈉血癥出現(xiàn)口渴、心率加快、尿量減少、頭痛、眩暈及神智改變。 (3)高鉀血癥出現(xiàn)心律失常、口唇麻木或刺痛、四肢乏力等現(xiàn)象。 (4)高磷血癥并誘發(fā)低鈣血癥:出現(xiàn)手足麻木、搐搦、肌痙攣、呼吸困難等現(xiàn) 象。 (5)水鈉潴留:水腫、體重增加等。
禁忌癥高磷血癥、腎結(jié)石指感染所致的含磷酸銨鎂鹽結(jié)石、嚴(yán)重的腎功 能損害、內(nèi)生肌酐清除率小于正常的30%。
注意事項(1)可能發(fā)生高磷血癥的情況,如甲狀旁腺功能減退、慢性腎 臟疾病。 (2)可能發(fā)生低鈣血癥的情況,如甲狀旁腺功能減退、骨軟化癥、急性胰腺炎、 慢性腎臟疾病。 (3)水腫性疾。喝绯溲孕牧λソ摺⒓毙苑嗡[、嚴(yán)重的肝臟疾病、高血壓、 高鈉血癥、腎功能損壞、妊娠高血壓綜合征者慎用。 (4)根據(jù)臨床需要檢查腎功能、血磷、鈣、鈉及鉀離子。
孕婦及哺乳期婦女用藥安全性有待證實。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用(1)同時服用鈣鹽、氫氧化鋁或氧化鎂等能減少磷的吸收。 (2)與腎上腺皮質(zhì)激素尤其是鹽皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素等合 用,可增加水鈉潴留。 (3)維生素D能增加口服磷的吸收,合用時易發(fā)生高磷血癥。
藥物過量 
貯藏 
包裝 
有效期 
主要成分
通用名磷酸二氫鈉
化學(xué)名磷酸二氫鈉
拼音名LINSUAN ERQINGNA
英文名SODIUM DIHYDROGEN PHOSPHATE
CAS No. 
結(jié)構(gòu)式 
分子式NaH2PO4
分子量137.99
規(guī)  格 
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