為了研究觀察中藥三黃片（由黃連、黃芩及大黃組成，河北承德制藥廠生產(chǎn))治療幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp)相關(guān)性慢性胃炎的效果，并用麗珠得樂即膠體次枸櫞酸鉍（珠海麗珠制藥廠生產(chǎn))作對(duì)照。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
作者對(duì)58例經(jīng)胃鏡及胃粘膜活組織檢查證實(shí)慢性Hp陽(yáng)性（培養(yǎng)、尿素酶以及Warthin－Starry銀染三項(xiàng)中至少兩項(xiàng)陽(yáng)性方認(rèn)為陽(yáng)性)的病人進(jìn)行了觀察。
1.2 方法
隨機(jī)分成三黃片組（28例)及得樂組（30例)。三黃片為4片，tid；得樂110mg，tid。療程均為8周。三黃片組每?jī)芍苄栝g隔4d。療程結(jié)束后3d之內(nèi)再行胃鏡、Hp以及組織病理學(xué)檢查，觀察兩種藥物的治療效果。
療效指標(biāo) ①Hp清除，培養(yǎng)、尿素酶試驗(yàn)及Warthin－Starry銀染均為陰性方認(rèn)為Hp被清除；②胃竇炎程度，根據(jù)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的多少分成輕、中、重度，治療后凡炎癥減輕一級(jí)以上者為好轉(zhuǎn)；③活動(dòng)性炎癥，凡中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)者為活動(dòng)性炎癥，否則為非活動(dòng)性炎癥。
2 結(jié)果
|
項(xiàng) 目 |
n |
Hp清除 |
胃竇炎減輕 |
活動(dòng)性炎癥消失 | |||
|
例 |
％ |
例 |
％ |
例 |
％ | ||
|
三黃片組 |
28 |
18 |
64.3 |
20 |
71.4 |
21 |
75.0 |
|
得樂組 |
30 |
22 |
73.3 |
24 |
80.0 |
24 |
80.0 |
治療結(jié)果見表1，兩組間的配對(duì)檢驗(yàn)，P＞0.05。Hp的根除：在Hp清除病人中，停藥1個(gè)月之后，有少數(shù)病人作了Hp復(fù)查；三黃片組7例有2例根除，得樂組8例中有3例根除。
3 討論
本研究結(jié)果顯示：中藥三黃片對(duì)Hp有殺滅作用，其清除率為64.4％，與對(duì)照組比較無顯著差異，而且隨著Hp的清除，活動(dòng)性炎癥消失，胃竇炎也隨之好轉(zhuǎn)，這個(gè)結(jié)果與得樂組大致相同（P＞0.05)。在治療中未發(fā)現(xiàn)明顯副作用。關(guān)于Hp的根除，因復(fù)查的例數(shù)太少，未作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
胡伏蓮 閻贊華 賈博琦
北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院胃腸科（100034)
