2．咽鼓管
咽鼓管auditorytube 由咽側(cè)壁向后外通向鼓室，長約4厘米，可分為內(nèi)側(cè)的軟骨部和外側(cè)的骨部（即顳骨巖部的咽鼓管半管)。骨部的外側(cè)端開口于鼓室的前壁，軟骨部的側(cè)端開口于鼻咽部的側(cè)壁，約與下鼻甲的后端平齊，叫做咽鼓管咽口。當吞噬時，咽鼓管咽口張開，使空氣經(jīng)咽鼓管至鼓室，以維持鼓膜內(nèi)、外的大氣壓的均衡，便于鼓膜接受聲波沖擊而顫動。小兒咽鼓管短且走向平，腔徑較大，故咽部感染常經(jīng)咽鼓管向鼓室蔓延。
3．乳突竇和乳突小房
圖10-35 聽小骨
乳突竇mastoidantrum 和乳突小房mastoidcells是鼓室向后方伸延于乳突內(nèi)的含氣腔洞。乳突竇向前經(jīng)乳竇口通鼓室，向后則與乳竇小房相連。這些腔洞以均襯以粘膜，該粘膜與鼓室粘膜、咽鼓管粘膜和咽粘膜相延續(xù)，故中耳炎時常向后發(fā)展為乳突竇炎。
三、內(nèi)耳
內(nèi)耳internal ear 位于顳骨巖部，居于中耳和內(nèi)耳道底之間。包括由骨密質(zhì)構(gòu)成的一系列復雜的曲管，稱骨迷路，及其內(nèi)部的形態(tài)與骨迷路基本一致的膜性曲管，叫做膜迷路兩部分構(gòu)成。膜迷路內(nèi)充以淋巴液，叫做內(nèi)淋巴，膜迷路與骨迷路之間的間隙內(nèi)也有淋巴液，叫做外淋巴。內(nèi)、外淋巴液互不交通（圖10-36)。
1．骨迷路
骨迷路bonylabyrinth 在顳骨巖部內(nèi)，沿巖部長軸從前內(nèi)向后外依次排列著耳蝸。前庭和骨性半規(guī)管等三部分（圖10-37)。醫(yī)學全在線www.med126.com
�。ㄒ�)耳蝸cochlea形似蝸牛殼，蝸底對向內(nèi)耳道，蝸頂朝向前外方，由蝸螺旋管蟠繞蝸軸兩圓半而構(gòu)成。蝸軸呈圓錐形，骨質(zhì)較疏松，蝸螺管則由骨密質(zhì)構(gòu)成，兩者之間質(zhì)地有明顯不同。由蝸軸發(fā)出骨性螺旋板，突入于蝸螺旋管內(nèi)，但板的游離緣并未達到蝸螺旋管的對側(cè)壁，空缺處由膜迷路的膜性蝸管填補，從而將蝸螺管分為兩半，上半稱前庭階，下半叫做鼓階。故耳蝸內(nèi)實際由蝸管、前庭階和鼓階等三條并列的管道系統(tǒng)構(gòu)成。膜性蝸管的頂端為盲端，與蝸螺旋管頂之間留有蝸孔，前庭階和鼓室階內(nèi)的外淋巴液可經(jīng)蝸孔互相交通。前庭階起自前庭，與中耳間隔以前庭窗；鼓階則以蝸窗的第二鼓膜與中耳鼓室相隔（圖10-38)。
�。ǘ�)前庭vestibule為位于骨迷路中部的近于橢圓形的空腔，其前部連通耳蝸，后部有5個小孔，與3個骨半規(guī)管相通。前庭的外側(cè)壁即鼓室內(nèi)側(cè)壁，有前庭窗為蹬骨底及韌帶所封閉；前庭的內(nèi)側(cè)壁即內(nèi)耳道底，前庭神經(jīng)自膜迷路起始后經(jīng)此入顱后窩。
圖10-36 內(nèi)耳模式圖
�。ㄈ�)骨半規(guī)管bony semiciroularcanals 為3個C字形的彎曲骨管，三者在三維方向互相垂直。其中外半規(guī)管位置與水平面一致，又稱水平半規(guī)管，前半規(guī)管與顳骨巖部的長軸垂直，后半觀管與巖部的長軸平行。由于兩側(cè)顳骨巖部的長軸延長線以直角相交，所以兩側(cè)水平半規(guī)管處于同一水平面上，而一側(cè)的前半規(guī)管則與另一側(cè)的后半規(guī)管相平行。每個半規(guī)管有2個腳與前庭后部相通，一個叫單腳，一個較膨大，叫壺腹腳。但前半規(guī)管與后半規(guī)管的單腳合成一個總腳，開口于前庭，所以3個半規(guī)管僅有5個口與前庭相通。
