三、輻射監(jiān)測
為了控制射線對人體的照射和估計射線對人體的影響,常常需要對輻射場的空間和接受照射的個人和群體進(jìn)行輻射監(jiān)測。
。ㄒ)個人輻射監(jiān)測
監(jiān)測個人外照射劑量、體表和工作服、口罩表面和沾染程度。對疑有內(nèi)污染者,要進(jìn)行生物樣品的放射性測定,必要時作全身放射性測定。
。ǘ)場所輻射監(jiān)測
監(jiān)測β、γ、X射線和中子輻射場所的劑量率水平,空氣中放射性物質(zhì)的濃度、粒度,以及各種表面的污染程度。
。ㄈ)環(huán)境輻射監(jiān)測
監(jiān)測環(huán)境中γ輻射的劑量率水平和各種環(huán)境介質(zhì)內(nèi)的主要放射性核素的活度。
。ㄋ)排放物輻射監(jiān)測
監(jiān)測排放物內(nèi)的主要放射性核素的活度和總量。
放射工作單位和場所應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要,開展監(jiān)測項目。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄歸檔,并對結(jié)果進(jìn)行分析和評價。上報主管部門和所在地的放射衛(wèi)生防護(hù)部門,接受監(jiān)督和指導(dǎo)。
四、放射工作人員的健康檢查
(一)健康檢查的基本要求
1.由放射衛(wèi)生防護(hù)部門與指定的醫(yī)院協(xié)同組織具有放射醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)生為主,對放射工作人員進(jìn)行健康檢查。
2.健康檢查分為:就業(yè)前檢查、就業(yè)后的定期檢查、脫離放射工作時的檢查和其后的隨訪。放射工作人員應(yīng)建立個人健康檔案,當(dāng)工作調(diào)動時,隨職員檔案一起移交。定期體檢的規(guī)定:甲種工作條件下的工作人員每年一次,其它放射人員每2~3年一次。
3.接受特殊照射的人員,受照射劑量當(dāng)量接近0.1Sv者,應(yīng)及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)處理。
4.對于放射工作人員的職業(yè)病診斷,應(yīng)由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)行。
。ǘ)體檢項目
除一般常規(guī)的臨床和實(shí)驗室體檢項目外,根據(jù)將要或已從事的工種,接觸核素的種類、性質(zhì)以及射線的性質(zhì)和產(chǎn)生輻射生物效應(yīng)的特點(diǎn),應(yīng)抓好重點(diǎn)檢查項目:
1.對從事中子、β射線或X射線、γ射線的放射工作人員,尤其要注意眼晶體狀的檢查。
2.對參加產(chǎn)生放射性氣體、氣溶膠和放射性粉塵作業(yè)的人員,應(yīng)注意呼吸系統(tǒng)的檢查,必要時作痰涂片的細(xì)胞學(xué)檢查。
3.要十分注意了解職業(yè)史,對接觸可能損傷肝、腎的放射性物質(zhì)的人員,增加肝、腎功能檢查;對疑有放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的人員,可作尿、糞便或呼出氣的放射性測定,必要時作全身或臟器的放射性測定。
4.對受超當(dāng)量劑量限值照射的男性人員,可增加精液常規(guī)檢查;中子損傷者可增加相應(yīng)的活化分析。
5.根據(jù)需要可進(jìn)行皮膚、毛發(fā)、指甲、毛細(xì)血管的檢查。
另外,各單位可根據(jù)研究工作的進(jìn)展情況,不斷增加一些新的對檢查確定性效應(yīng)有意義的靈敏指標(biāo)。
。ㄈ)放射工作的禁忌癥
放射工作人員除按一般工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)要求外,具有下列情況者,不宜參加放射工作。若已參加工作,則根據(jù)情況建議給予減少接觸、短期脫離、療養(yǎng)或調(diào)離等處理。
1.血紅蛋白低于110g/L(男)或100g/L(女);
紅細(xì)胞低于4×1012/L(男)或3.5×1012/L(女)
血紅蛋白高于180g/L或紅細(xì)胞數(shù)超過7×1012/L。高原地區(qū)參照當(dāng)?shù)卣V堤幚怼?/P>
2.就業(yè)前白細(xì)胞持續(xù)低于4.5×109/L者;已參加放射工作人員,白細(xì)胞持續(xù)低于4×109/L,或高于11×109/L者。
3.血小板持續(xù)低于100×109/L者。
4.嚴(yán)重的心血管、肝、腎、呼吸系統(tǒng)疾患、內(nèi)分泌疾患、血液病、皮膚疾患和較重的晶狀體混濁或高度近視者。
5.神經(jīng)、精神異常,如癲癇等。
6.其它器質(zhì)性或功能性疾患,放射衛(wèi)生防護(hù)部門可根據(jù)病情或接觸放射性的具體情況(如放射工作的種類、水平)、本人工作能力、專業(yè)技術(shù)和需要酌情處理。