急性應(yīng)激反應(yīng)

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　　急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng)。是由來勢迅猛的精神沖擊導(dǎo)致發(fā)病，精神癥狀在遭受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。歷時(shí)短暫，可在幾天至一周內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好。

【診斷】　返回

　　一、有異乎異常而嚴(yán)重的應(yīng)激事件作為發(fā)病誘因；

　　二、精神癥狀的發(fā)生與應(yīng)激源在時(shí)間上有緊密的聯(lián)系，多在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。

　　三、主要癥狀為意識(shí)障礙（如定向力障礙、注意力狹窄)伴有強(qiáng)烈的情緒變化及精神運(yùn)動(dòng)興奮或抑制（興奮、激越、喊叫、亂動(dòng)、增多、情感暴發(fā))。

　　四、癥狀持續(xù)時(shí)間短，從數(shù)小時(shí)至一周。

　　五、需與急性腦器質(zhì)性綜合征；情感性精神病；癔癥相鑒別。

【治療措施】　返回

　　一、心理治療：

　　心因性精神障礙皆由明顯強(qiáng)烈心理、社會(huì)因素應(yīng)激所引起，因而心理治療有著重要意義，應(yīng)力爭在與病人接觸的情況下，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，與病人交談。同病人分析發(fā)病經(jīng)過，進(jìn)行解釋，指導(dǎo)病人如何對待刺激。如何消除刺激。同時(shí)給予有力的心理和社會(huì)支持，緩沖病人的創(chuàng)傷性反應(yīng)，使其樹立信心戰(zhàn)勝疾病。

　　二、環(huán)境治療：

　　盡可能離開或更換環(huán)境，消除創(chuàng)傷體驗(yàn)，加速癥狀緩解。

　　三、藥物治療：

　　對焦慮、心煩不安者可選用催眠劑和抗焦慮劑，以延長生理睡眠，加強(qiáng)內(nèi)抑制過程。常用藥物有焦靜安定，舒樂安定，水化氯醛等，要注意不可過量或長期應(yīng)用。