腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物

　　腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocortical hormones)是腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的總稱(chēng)，屬甾體類(lèi)化合物。可分為三類(lèi)：①鹽皮質(zhì)激素（mineralocorticoids)，由球狀帶分泌，有醛固酮（aldosterone)和去氧皮質(zhì)酮（desoxycortone,desoxycorticosterone)等。②糖皮質(zhì)激素（glucocorticoids)，由束狀帶合成和分泌，有氫化可的松（hydrocortisone)和可的松（cortisone)等，其分泌和生成受促皮質(zhì)素（ACTH)調(diào)節(jié)。③性激素，由網(wǎng)狀帶所分泌，通常所指腎上腺皮質(zhì)激素，不包括后者。臨床常用的皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素。

　　【化學(xué)結(jié)構(gòu)及構(gòu)效關(guān)系】腎上腺皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)為甾核（圖34-1)，構(gòu)效關(guān)系非常密切：①C₃的酮基、C₂₀的羰基及C_4-5的雙鍵是保持生理功能所必需；②糖皮質(zhì)激素的C₁₇上有-OH；C₁₁上有=O或-OH；③鹽皮質(zhì)激素的C₁₇上無(wú)-OH；C₁₁上無(wú)=O或有O與C₁₈相聯(lián)；④C_1～2為雙鍵以及C₆引入-CH₃則抗炎作用增強(qiáng)、水鹽代謝作用減弱；⑤C₉引入-F，C₁₆引入-CH₃或-OH則抗炎作用更強(qiáng)、水鹽代謝作用更弱。

　　為了提高皮質(zhì)激素的臨床療效，曾對(duì)它們的結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造并獲得多種新型藥物。