1、通過(guò)治療對(duì)臨床診斷進(jìn)行檢驗(yàn)，并修正與發(fā)展。限于各種條件，臨床診斷一般是在資料不十分充分的情況下做出的，帶有假說(shuō)的性質(zhì)；即使某一診斷得到特異性檢查的證實(shí)，醫(yī)生也不可能確知該病在病人體內(nèi)引起的全部變化；因此診斷有待于治療實(shí)踐的驗(yàn)證和充實(shí)。而且做出診斷時(shí)醫(yī)生只了解疾病的橫斷面，即使當(dāng)時(shí)的認(rèn)識(shí)是正確的，也要隨著病程的動(dòng)態(tài)變化而不斷發(fā)展。不少比較復(fù)雜的病情，往往在病人死后病理解剖時(shí)才能弄清。所以，應(yīng)當(dāng)把治療看成是對(duì)疾病認(rèn)識(shí)過(guò)程的繼續(xù)，醫(yī)生根據(jù)臨床診斷所采取的治療措施帶有驗(yàn)證與一定的試探性質(zhì)，需要按照治療中的反應(yīng)對(duì)所做的診斷反復(fù)審查、評(píng)價(jià)。事實(shí)上。在治療過(guò)程中補(bǔ)充、修正甚至推翻原診斷的情況是常有的，醫(yī)生切忌主觀主義，固步自封；要善于從否定自己的錯(cuò)誤中求得正確診斷和治療的方案，要重視從自己和別人的錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)。
2、制訂治療方案更需要復(fù)雜的臨床思維。醫(yī)生采用的治療措施，就其預(yù)期效果而言，不外乎三大類(lèi)：消除病因（對(duì)因療法)、緩解癥狀（對(duì)癥療法)和改善一般狀況（支持療法)。醫(yī)生在制訂治療方案時(shí)，必須考慮到多方面的情況：病因、病理變化。合并癥與并發(fā)癥、病人的身體狀況（性別、年齡、體質(zhì)等)、病人的社會(huì)心理狀況（家庭、婚姻、經(jīng)濟(jì)、文化、職業(yè)、性格、社會(huì)地位、宗教信仰、生活習(xí)慣以至思想方法等)、醫(yī)療條件和醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)水平等等，因此與治療有關(guān)的因素遠(yuǎn)較作診斷時(shí)多。雖然對(duì)因療法可能達(dá)到根治的目的，在一定意義上是比較理想的療法，但綜合上述各種因素全面考慮時(shí)，此類(lèi)療法有時(shí)卻未必可行。在一定條件下，先行對(duì)癥或支持治療會(huì)對(duì)病人更為有利；而某些自限性疾病甚至無(wú)須治療。治療應(yīng)貫徹“少而精”的原則．無(wú)針對(duì)性地濫用治療措施，并不是對(duì)病人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。醫(yī)生的任務(wù)，是要為每一個(gè)病人制訂可行的最佳治療方案。這里不僅要考慮近期療效，還要考慮遠(yuǎn)期的預(yù)后影響，包括疾病的復(fù)發(fā)及播散等。我們不僅要考慮醫(yī)學(xué)問(wèn)題，還要考慮社會(huì)效益問(wèn)題，不僅需要醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需要心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。因此，制訂一個(gè)好的治療方案是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題，需要做到因人而異，因病而異，因地而異，因時(shí)而異。比起診斷過(guò)程來(lái)，它的涉及面更寬，不確定因素更多，常常需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和更高的思維能力。
3、如何對(duì)待治療的副作用？絕大多數(shù)外加的治療措施，除了治療作用以外，都會(huì)給人體內(nèi)環(huán)境帶來(lái)不同程度的干擾，其療效與副作用是難以分開(kāi)的。某些遠(yuǎn)期的副作用往往比較嚴(yán)重，但易被忽視。因此，如何達(dá)到最好療效而設(shè)法減輕或消除其副作用及后遺癥，也是治療中臨床思維的一個(gè)重要內(nèi)容。目前由于某些治療措施的濫用造成的醫(yī)（藥)源性疾病，已成為必須予以注意的嚴(yán)重問(wèn)題（如耳毒性藥物造成的神經(jīng)性耳聾、濫用抗生素和皮質(zhì)激素造成的危害等)。只有既了解治療措施的適用范圍，又熟知其副作用及防治辦法，并注意克服濫用治療措施的偏向，才能保證病人的安全。有時(shí)需要在疾病的危害與治療措施的副作用之間，作“兩害比較，權(quán)取其輕”的選擇。這方面的思維法尚需探索。如何結(jié)合病人的情況，巧妙地審時(shí)度勢(shì)、趨利避害，是一種藝術(shù)。有時(shí)真可以說(shuō)：“運(yùn)用之妙，存乎一心”。
4、在實(shí)施治療方案的過(guò)程中必須盡可能地調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性。治療和康復(fù)的過(guò)程需要得到病人最大限度的配合，要善于使治療方案成為醫(yī)患雙方共同努力的目標(biāo)。只有充分體諒病人，根據(jù)病人及其家屬的實(shí)際情況（經(jīng)濟(jì)條件、文化程度、心理狀況等)，采用適當(dāng)?shù)霓k法，使他們理解并接受治療方案，對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生充分的信賴(lài)，才能建立良好的醫(yī)患合作關(guān)系，從而有利于疾病的痊愈。缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往認(rèn)為疾病的預(yù)后完全取決于自己的診治，而忽略了爭(zhēng)取病人配合的問(wèn)題，甚至對(duì)病人的疑慮表現(xiàn)出不耐煩，使病人處于完全盲目被動(dòng)的地位，由此產(chǎn)生種種悲觀煩躁情緒。這種情況可能給預(yù)后造成嚴(yán)重的不利影響，對(duì)此醫(yī)生應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)。
5、發(fā)現(xiàn)治療中的問(wèn)題，分析其優(yōu)缺點(diǎn)，努力改進(jìn)已有的療法，探索新的有效療法，是臨床醫(yī)生的責(zé)任，也是治療中的臨床思維。對(duì)于通用的治療措施不是墨守成規(guī)、滿(mǎn)足現(xiàn)狀，而是注意病人對(duì)治療的反應(yīng)，認(rèn)真總結(jié)、細(xì)心研究，敢于和善于創(chuàng)新，才能推動(dòng)臨床治療工作不斷向前發(fā)展。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科從1958年起開(kāi)始了根治死亡率極高的絨毛膜上皮癌（由胎盤(pán)組織發(fā)生的惡性腫瘤)的研究，經(jīng)過(guò)十二年的努力，使根治率提高到近40％，并獲得了國(guó)家的獎(jiǎng)勵(lì)。他們沒(méi)有滿(mǎn)足于這一成績(jī)，又繼續(xù)研究了二十多年，把根治率進(jìn)一步提高到80％左右，還創(chuàng)造了二百多例不切除子宮達(dá)到根治的經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)細(xì)致的臨床觀察與大量實(shí)踐，提出了合理的絨癌臨床分期方案。他們的經(jīng)驗(yàn)已在國(guó)內(nèi)推廣，挽救了許多病人的生命，并獲得國(guó)際上的好評(píng)。1985年這項(xiàng)工作又獲得了國(guó)家的技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。這一事例，說(shuō)明了在治療過(guò)程中的臨床思維的重要性與可能取得的成果。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，創(chuàng)造了許多行之有效的治療方法，臨床各科專(zhuān)著多有記載。但是應(yīng)該看到，和我們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)水平相比，和保障人類(lèi)健康的實(shí)際需要相比，現(xiàn)有的治療手段和效果都還有很大的差距。同時(shí)，對(duì)于各種療法的綜合運(yùn)用也需要有正確的思維方法。因此，對(duì)于治療問(wèn)題應(yīng)以唯物辯證法為指導(dǎo)，在實(shí)踐中努力研究探討，克服把治療僅僅視為一些技術(shù)操作而輕視其中的理論思維、以及重診斷輕治療的錯(cuò)誤傾向。
