3.運動的發(fā)育:運動發(fā)育表現(xiàn)如下的規(guī)律:①“頭尾”發(fā)展,即運動功能自頭端向足端發(fā)展(唇、眼、頸、腰、上肢到下肢);②從泛化到集中;③自近到遠,即協(xié)調(diào)運動先出現(xiàn)于最近身軀的肌群而后發(fā)展到四肢;④“正性”的動作(抓握、站起、往前走前)先于相反的動作(放下、坐下、停步)。⑤由粗動作到細動作的規(guī)律。
新生兒的動作緩慢而無目的,肌張力強,這是由于大腦發(fā)育不成熟的表現(xiàn)。以后由于皮質(zhì)機能逐漸健全,小兒也就能掌握各種新的動作和技巧,訓練對運動發(fā)育也起一定的促進作用。
運動發(fā)育是視、聽、感知及情感發(fā)育的綜合反應,小兒運動發(fā)育正常發(fā)生時間是:二、三個月會抬頭,四、五個月伸手抓物,六、七個月能獨坐,七、八個月會爬,十個月左右扶站,一歲左右扶走,十二至十五個月會獨走。至兩歲后會做較精細的動作,協(xié)調(diào)功能也逐漸完善(圖1-3)。
圖1-3 乳幼兒運動的發(fā)育
4.語言的發(fā)育:語言是表達思想、觀念的心理過程,與智能有直接關系,講話乃有聲的語言行為。說話能力分理解和表達二方面。小兒學語,先理解而后表達,先會發(fā)語音而后會應用詞和句。在詞的理解和應用上,先名詞而后動詞、形容詞、介詞等。一般生后二個月即“咿啊”,6~7個月發(fā)“爸、媽”音,8~10個月會叫“爸爸”“媽媽”(初語),漸能理解語言的含義,并學會短句,二、三歲時思維、語言發(fā)育迅速,模仿性強,語言發(fā)育較完善,已能朗誦及唱歌,這時應重視語言訓練及正確發(fā)音。
語言發(fā)育與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有關,故中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或染色體畸形都可影響語言發(fā)育。在語言發(fā)育過程中,正常的聽覺器官也很重要,若學話以前喪失聽力,就會影響語言發(fā)育而為啞,稱聾啞病。
以下幾個神經(jīng)精神發(fā)育的正常標志,臨床上常用作判斷嬰幼兒智能是否異常的參考指標,應予記。
抬頭2-3個月;
會笑2-3個月;
獨坐6-7個月;
初語8-10個月;
獨走12-15個月;
小兒智能發(fā)育有較大的個體差異,為了開發(fā)小兒的潛在智能,合理營養(yǎng)、早期教育和訓練是十分重要的。見表1-3。
表1-3 小兒神經(jīng)精神發(fā)育過程
年齡 | 動作能:粗動作及細動作 | 語言能 | 應人能:對人物的反應和行 |
新生兒 | 全身無規(guī)律、不協(xié)調(diào)的動作,緊握拳 | 能號哭 | 音樂和鈴聲可使全身活動減少或哭聲漸停止,有握持反射 |
2月 |
直立位及俯臥位能抬頭 | 能發(fā)出和諧的喉音 | 能微笑,兩眼能隨移動的人或物而轉(zhuǎn)動 |
3月 |
仰臥位時能轉(zhuǎn)為側位, 能用手摸東西 |
能伊呀發(fā)音 | 頭部可隨看到的物或聽到的聲音轉(zhuǎn)動180度 |
4月 |
扶住髖部時能坐,俯臥位時可用兩手支撐抬起前半身,能握持玩具 | 能出聲發(fā)笑 |
試抓面前玩具,能玩自己的手,見食物表示喜悅,能較有意識的哭笑 |
5月 |
扶其腋下能站直,可用兩手各握一玩具 | 能喃喃地發(fā)出單調(diào)的音節(jié) | 能伸手取物、辨別人聲 |
6月 |
能短暫獨坐,用手搖玩具 | 能識別熟人和陌生人,能拿面前的玩具玩或握住自己的足玩 | |
7月 |
會翻身,獨坐較久,能將玩具從一手換到另一手 | 能發(fā)出“爸爸”“媽媽”等復音,但無意識 | 能聽懂自己的名字,能自己握住餅干吃 |
8月 |
會爬、會坐起和躺下,會扶著欄桿站起來,會拍手 | 會重復大人所發(fā)的簡單音節(jié) | 注意觀察大人的行動,開始認識物件,兩手會傳遞玩具 |
9月 |
試著獨站,會從抽屜中取出玩具 | 能懂“再見”等較復雜語句 | 見熟人會伸出手來要人抱 |
10-11月 | 能獨站片刻,扶椅或推車走幾步,能用手指拿東西 | 開始用單詞 | 能模仿成人動作,會招手“再見”,抱奶瓶自食 |
12月 |
可獨走,或彎腰拾東西,會將圓圈套在木棍上 | 能學叫物品名詞如燈、碗,或指出自己的手、眼等或以“汪汪”“咪咪”代替狗、貓等 | 對人事物有喜愛、憎惡之分,穿衣合作用杯喝水,能勉強作潦草筆劃 |
15月 |
走得很好,能蹲著玩,可正確地選方木塊、會疊一塊方木塊 |
會說出幾個詞和自己的名字 |
能表示同意或不同意,開始學自己吃飯,能學會正確地指出自己的身體各部分 |
18月 |
能爬臺階,拉著玩具車走,能倒退幾步 | 會表示大小便、懂命令,會自己進食,會摹仿畫橫行線或園形,能堆疊方木塊或塔形,喜看圖、翻書 |
年齡 |
動作能:粗動作及細動作 |
語言能 |
應人能:對人物的反應和行為的表現(xiàn) |
2歲 |
能跑,能雙腳跳,手的動作更準確,會用匙吃飯 | 會說2-3個字的構成的句子 | 能完成簡單動作如拾物品,表達喜、怒、恐等,摹仿畫直線,白天可控制大小便 |
3歲 |
跑、跳穩(wěn),會騎三輪車,會一般的洗手、洗臉,穿脫衣服,能將紙張折疊很好 | 能背誦短歌謠,數(shù)幾個數(shù) | 認識圖畫上的東西,能識別男女,自稱“我”表現(xiàn)自尊心,有同情心,怕羞,會摹仿畫園圈,能用方木塔橋形 |
4歲 |
能爬梯子,會穿鞋,扣衣扣 | 能唱歌,認識三種顏色 | 能分辨顏色,數(shù)10個數(shù),知道物品用途及性能,會摹仿四方形,穿脫衣服能自理 |
5歲 |
能單腿跳,快跑,會系鞋帶 | 會用各種詞類,開始識字 | 能數(shù)幾十個數(shù),可作簡單加減,喜獨立自主,形成性格 |
6-7歲 |
會簡單的勞動和手工,如掃地、擦桌子、剪紙、泥塑、結繩等 | 說話流利,句法正確,能講故事,開始寫字 | 能伸手取物、辨別人聲 |