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小兒生長發(fā)育

 

  3.運動的發(fā)育:運動發(fā)育表現(xiàn)如下的規(guī)律:①“頭尾”發(fā)展,即運動功能自頭端向足端發(fā)展(唇、眼、頸、腰、上肢到下肢);②從泛化到集中;③自近到遠,即協(xié)調(diào)運動先出現(xiàn)于最近身軀的肌群而后發(fā)展到四肢;④“正性”的動作(抓握、站起、往前走前)先于相反的動作(放下、坐下、停步)。⑤由粗動作到細動作的規(guī)律。

  新生兒的動作緩慢而無目的,肌張力強,這是由于大腦發(fā)育不成熟的表現(xiàn)。以后由于皮質(zhì)機能逐漸健全,小兒也就能掌握各種新的動作和技巧,訓練對運動發(fā)育也起一定的促進作用。

  運動發(fā)育是視、聽、感知及情感發(fā)育的綜合反應,小兒運動發(fā)育正常發(fā)生時間是:二、三個月會抬頭,四、五個月伸手抓物,六、七個月能獨坐,七、八個月會爬,十個月左右扶站,一歲左右扶走,十二至十五個月會獨走。至兩歲后會做較精細的動作,協(xié)調(diào)功能也逐漸完善(圖1-3)。

圖1-3 乳幼兒運動的發(fā)育

  4.語言的發(fā)育:語言是表達思想、觀念的心理過程,與智能有直接關系,講話乃有聲的語言行為。說話能力分理解和表達二方面。小兒學語,先理解而后表達,先會發(fā)語音而后會應用詞和句。在詞的理解和應用上,先名詞而后動詞、形容詞、介詞等。一般生后二個月即“咿啊”,6~7個月發(fā)“爸、媽”音,8~10個月會叫“爸爸”“媽媽”(初語),漸能理解語言的含義,并學會短句,二、三歲時思維、語言發(fā)育迅速,模仿性強,語言發(fā)育較完善,已能朗誦及唱歌,這時應重視語言訓練及正確發(fā)音。

  語言發(fā)育與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有關,故中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或染色體畸形都可影響語言發(fā)育。在語言發(fā)育過程中,正常的聽覺器官也很重要,若學話以前喪失聽力,就會影響語言發(fā)育而為啞,稱聾啞病。

  以下幾個神經(jīng)精神發(fā)育的正常標志,臨床上常用作判斷嬰幼兒智能是否異常的參考指標,應予記。

抬頭2-3個月;
會笑2-3個月;
獨坐6-7個月;
初語8-10個月;
獨走12-15個月;

  小兒智能發(fā)育有較大的個體差異,為了開發(fā)小兒的潛在智能,合理營養(yǎng)、早期教育和訓練是十分重要的。見表1-3。

表1-3 小兒神經(jīng)精神發(fā)育過程

年齡 動作能:粗動作及細動作 語言能 應人能:對人物的反應和行
新生兒 全身無規(guī)律、不協(xié)調(diào)的動作,緊握拳 能號哭 音樂和鈴聲可使全身活動減少或哭聲漸停止,有握持反射

2月

直立位及俯臥位能抬頭 能發(fā)出和諧的喉音 能微笑,兩眼能隨移動的人或物而轉(zhuǎn)動

3月

仰臥位時能轉(zhuǎn)為側位,
能用手摸東西
能伊呀發(fā)音 頭部可隨看到的物或聽到的聲音轉(zhuǎn)動180度

4月

扶住髖部時能坐,俯臥位時可用兩手支撐抬起前半身,能握持玩具
能出聲發(fā)笑
試抓面前玩具,能玩自己的手,見食物表示喜悅,能較有意識的哭笑

5月

扶其腋下能站直,可用兩手各握一玩具 能喃喃地發(fā)出單調(diào)的音節(jié) 能伸手取物、辨別人聲

6月

能短暫獨坐,用手搖玩具   能識別熟人和陌生人,能拿面前的玩具玩或握住自己的足玩

7月

會翻身,獨坐較久,能將玩具從一手換到另一手 能發(fā)出“爸爸”“媽媽”等復音,但無意識 能聽懂自己的名字,能自己握住餅干吃

8月

會爬、會坐起和躺下,會扶著欄桿站起來,會拍手 會重復大人所發(fā)的簡單音節(jié) 注意觀察大人的行動,開始認識物件,兩手會傳遞玩具

9月

試著獨站,會從抽屜中取出玩具 能懂“再見”等較復雜語句 見熟人會伸出手來要人抱
10-11月 能獨站片刻,扶椅或推車走幾步,能用手指拿東西 開始用單詞 能模仿成人動作,會招手“再見”,抱奶瓶自食

12月

可獨走,或彎腰拾東西,會將圓圈套在木棍上 能學叫物品名詞如燈、碗,或指出自己的手、眼等或以“汪汪”“咪咪”代替狗、 對人事物有喜愛、憎惡之分,穿衣合作用杯喝水,能勉強作潦草筆劃

15月

走得很好,能蹲著玩,可正確地選方木塊、會疊一塊方木塊

會說出幾個詞和自己的名字

能表示同意或不同意,開始學自己吃飯,能學會正確地指出自己的身體各部分

18月

能爬臺階,拉著玩具車走,能倒退幾步 會表示大小便、懂命令,會自己進食,會摹仿畫橫行線或園形,能堆疊方木塊或塔形,喜看圖、翻書

年齡

動作能:粗動作及細動作

語言能

應人能:對人物的反應和行為的表現(xiàn)

2歲

能跑,能雙腳跳,手的動作更準確,會用匙吃飯 會說2-3個字的構成的句子 能完成簡單動作如拾物品,表達喜、怒、恐等,摹仿畫直線,白天可控制大小便

3歲

跑、跳穩(wěn),會騎三輪車,會一般的洗手、洗臉,穿脫衣服,能將紙張折疊很好 能背誦短歌謠,數(shù)幾個數(shù) 認識圖畫上的東西,能識別男女,自稱“我”表現(xiàn)自尊心,有同情心,怕羞,會摹仿畫園圈,能用方木塔橋形

4歲

能爬梯子,會穿鞋,扣衣扣 能唱歌,認識三種顏色 能分辨顏色,數(shù)10個數(shù),知道物品用途及性能,會摹仿四方形,穿脫衣服能自理

5歲

能單腿跳,快跑,會系鞋帶 會用各種詞類,開始識字 能數(shù)幾十個數(shù),可作簡單加減,喜獨立自主,形成性格

6-7歲

會簡單的勞動和手工,如掃地、擦桌子、剪紙、泥塑、結繩等 說話流利,句法正確,能講故事,開始寫字 能伸手取物、辨別人聲

 

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