利用工具防止精子進(jìn)入陰道，或阻止進(jìn)入陰道內(nèi)的精子進(jìn)入宮腔，或通過改變宮腔內(nèi)環(huán)境，達(dá)到避孕目的，稱工具避孕法。
一、避孕套（陰莖套)
陰莖套系由優(yōu)質(zhì)乳膠制成，有大、中、�。ㄖ睆�35、33、31mm)三號(hào)，作用是使射精時(shí)精液排在套內(nèi)，阻止其進(jìn)入陰道，達(dá)到避孕目的。使用前后應(yīng)充氣或灌水檢查其有無破損（圖180、181)。用時(shí)先將陰莖套前端小囊捏扁，以備貯放精液，然后套在陰莖上。射精后，在陰莖未全軟縮前，捏住套口，連同陰莖一起抽出，以防精液外流或陰莖套滑脫在陰道內(nèi)。避孕可靠性在95%以上，如條件許可，每次使用新套更為可靠。
圖180 充氣后陰莖套完好無損
圖181 有破孔，漏水
二、子宮帽（陰道隔膜)
由具有彈性的金屬圈覆以半球形薄橡皮隔膜制成，有50～80mm等型號(hào)，較常用的為70mm。經(jīng)婦科檢查無禁忌癥（膀胱膨出、直腸膨出、子宮脫垂、陰道過緊、陰道炎、重度宮頸糜爛)者，使用前由檢查者用手指測(cè)量從陰道后穹窿至恥骨聯(lián)合后緣間距離，幫助選一適當(dāng)型號(hào)的膈膜，再教會(huì)其用法，這樣更為安全可靠。
使用方法：性交前先檢查子宮帽有無破損，并在邊緣處涂上少許避孕膠凍（能殺死精子的避孕膏)，取半臥位或半蹲位，兩腿稍分開，左手分開陰唇，右手食指、中指及拇指將子宮帽捏成條狀送入陰道內(nèi)，將后緣納入后穹窿，前緣抵恥骨聯(lián)合凹處，以遮蓋宮頸（圖182)，性交后8～24小時(shí)取出。取法是：以食指伸入陰道，在恥骨后方鉤住帽的邊緣，慢慢拉出，取出后，洗凈、擦干、灑上滑石粉備用。如無破損，每支可用數(shù)年。
圖182 陰道隔膜放置方法
三、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD)
宮內(nèi)節(jié)育器的種類很多，國內(nèi)常用的有金屬單環(huán)、麻花環(huán)、混合環(huán)、節(jié)育環(huán)、T型環(huán)等，但以金屬單環(huán)為最多。不帶藥的節(jié)育器稱惰性宮內(nèi)節(jié)育器，如宮內(nèi)節(jié)育器加上孕激素或銅，可提高避孕效果，稱之為帶藥或活性宮內(nèi)節(jié)育器，是目前推崇的節(jié)育器械種類。
節(jié)育器避孕的作用機(jī)理尚未完全明確，節(jié)育器在子宮腔內(nèi)并不干擾卵泡的發(fā)育和成熟排卵，也不完全妨礙精卵結(jié)合，因而其避孕作用是局部作用�？赡苁怯捎诠�(jié)育器在宮腔內(nèi)的機(jī)械及（或)釋放藥物作用，阻止影響受精卵的著床。近年來，經(jīng)子宮內(nèi)膜的組織學(xué)、組織化學(xué)及生物化學(xué)檢查，認(rèn)為節(jié)育器可使宮腔內(nèi)體液環(huán)境發(fā)生變化，使內(nèi)膜內(nèi)核苷酸酶、酸性磷酸酶與堿性磷酸酶等活力增加，從而影響受精卵的生長、發(fā)育和著床。另有人提出和以下因素有關(guān)：吞噬細(xì)胞吞噬精子，胚囊為炎性細(xì)胞所破壞；前列腺素增強(qiáng)宮縮及輸卵管蠕動(dòng)，可使受精卵提前11/2～2天進(jìn)入宮腔，因與內(nèi)膜發(fā)育不同步，而影響著床；免疫作用對(duì)抗胚囊著床。帶藥節(jié)育器除具有上述作用外，還可因釋放銅離子或孕酮而增強(qiáng)避孕效果及（或)減少經(jīng)血量。
