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咽后膿腫

 

  治療

  急性膿腫應(yīng)及時切開排膿。術(shù)前應(yīng)充分準備好器械、照明及吸痰器。患兒取仰臥頭低位避免術(shù)中分泌物流入下呼吸道引起窒息。用壓舌板或直達喉鏡暴露咽后壁,在膿腫最隆起處進行穿刺抽膿,然后在膿腫最低部作一縱形刀口,以長血管鉗擴大創(chuàng)口,暢通引流(圖6-4)。每日復(fù)查,如有積膿,再用血管鉗撐開切口引流,直至痊愈。

圖6-4 咽后膿腫切開引流

  術(shù)前及術(shù)后應(yīng)給大量抗生素靜脈滴注,以控制感染,并行支持療法。

  結(jié)核性冷膿腫如無頸椎病變者,排膿后應(yīng)行鏈霉素肌注,每日1克,并口服異煙肼,每日100毫克。如有頸椎病變,宜頸外切開排膿,刮除病灶,固定頭頸,并進行抗癆治療。

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