急性風(fēng)濕熱腎損害

【概述】　返回

　　急性風(fēng)濕熱腎損害是由風(fēng)濕熱引起的雙腎短期、非進展性、病理改變較輕的一種免疫性損害。

【診斷】　返回

　　一、病史及癥狀

　　見急性風(fēng)濕熱章節(jié)。個別病人有一過性肉眼血尿或輕度蛋白尿，數(shù)日后肉眼血尿消失。偶見短期腎病綜合征表現(xiàn)。

　　二、體檢發(fā)現(xiàn)

　　見急性風(fēng)濕熱章節(jié)。無明確腎臟損害體征。

　　三、輔助檢查

　　（一)尿常規(guī)為輕度蛋白尿或血尿。

　�。ǘ�)腎功能一般正常。

　�。ㄈ�)病理改變多呈節(jié)段性或輕、中度彌漫系膜增生，偶見急性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，均是短期的病變。

　　四、鑒別診斷

　　尿常規(guī)較長時間不恢復(fù)正常者要與IgA腎炎鑒別；腎活檢有助于與急性腎小球腎炎相鑒別。

【治療措施】　返回

　　主要治療急性風(fēng)濕熱，對腎臟改變要追蹤觀察，注意鑒別診斷。因本病為短期、自限性，無需特殊的治療，一般隨風(fēng)濕熱的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。若血尿明顯者可參照IgA腎炎的治療。