確切病因尚不明,以兒童和青少年多見。病變主要發(fā)生在空腸或回腸,病變的腸管呈節(jié)段性充血、水腫、炎性細胞浸潤,廣泛出血、壞死和潰瘍形成。本病死亡率高達25%~30%。
1.起病急驟,常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)及全身中毒癥狀。
3.全腹壓痛,部分患者有反跳痛和肌緊張。腸鳴音減弱。
4.病情嚴重者可出現(xiàn)中毒性休克。
5.白細胞驟增至(20~30)×109/L,并出現(xiàn)中毒顆粒。
6.腹部X線片可見小腸脹氣,大小不等氣液面,或小腸壁增厚,粘膜不規(guī)則等改變。
1.非手術療法
適于輕癥患者。方法:禁食,胃腸減壓。輸液、輸血,維持水、電解質平衡,改善患者營養(yǎng)狀況。應用廣譜抗生素及止血藥物和腎上腺皮質激素。
2.手術療法
適于有明顯腹膜炎,疑有腸壞死、穿孔;多次大量腸道出血或發(fā)生腸梗阻或經(jīng)非手術治療無效者。
。1)手術探查確認腸管無壞死、穿孔或大出血時,則用0.25%普魯卡因50~100ml行腸系膜封閉,改善腸管血運,術后繼續(xù)藥物治療。
(2)腸管已有壞死、穿孔或大出血時,應作病變腸段切除對端吻合術。病情嚴重者,不作一期吻合,而行回腸結腸雙造瘺術。亦可單純修補、減壓、腸外置術。