距骨骨折與脫位是足部常見的損傷。起預后并不十分理想。必須了解其損傷機理及其解剖,才能取得滿意的治療效果。
無移位骨折,石膏固定至骨愈合即可。對有移位骨折,常需開放復位,用螺絲釘做牢固的內固定。一般認為,即使骨折得到整復,亦不易得到良好的無痛運動范圍,因此對粉碎性骨折,或有進行性缺血性壞死征象時,可行脛距和距下關節(jié)固定術!
距骨體骨折 多為高處跌下,暴力直接沖擊所致。距骨體可在橫的平面發(fā)生骨折,也可形成縱的劈裂骨折。骨折可呈線狀,星狀或粉碎性。距骨體骨折往往波及踝關節(jié)及距下關節(jié),雖然移位很輕,但可導致上述關節(jié)的階梯狀畸形,最終產生創(chuàng)傷性關節(jié)炎,因此距骨體骨折預后比距骨頸骨折更差。
創(chuàng)傷性關節(jié)炎