透明細(xì)胞軟骨肉瘤

【概述】　返回

　　透明細(xì)胞軟骨肉瘤是少見(jiàn)的一種亞型。與軟骨母細(xì)胞瘤有些相似，惡性程度介于Ⅰ～Ⅱ級(jí)中心性軟骨肉瘤之間。

【治療措施】　返回

　　 采用廣泛性切除，療效良好。轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。

【病理改變】　返回

　　1.肉眼所見(jiàn)　腫瘤質(zhì)軟，為模糊的軟骨樣物質(zhì)，有時(shí)有骨樣物質(zhì)，可為顆粒狀。腫瘤常為紅色或血色。

　　2.鏡下所見(jiàn)　腫瘤為葉狀組織，透明細(xì)胞的核微于中心，胞漿豐富而透明，P.A.S.染色強(qiáng)陽(yáng)性，多形性明顯，有絲分裂像少見(jiàn)。在分葉的周邊，細(xì)胞多并可見(jiàn)反應(yīng)性多核巨細(xì)胞，在這些細(xì)胞之間可見(jiàn)分化好的軟骨肉瘤細(xì)胞，相當(dāng)于Ⅰ～Ⅱ級(jí)軟骨肉瘤。有時(shí)在細(xì)胞間可有鈣化（像軟骨母細(xì)胞瘤中的一樣)，有時(shí)可見(jiàn)類骨質(zhì)產(chǎn)物（反應(yīng)性)，有時(shí)這些可在胞漿中。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　 性別和年齡與軟骨肉瘤相似。位于骨骺或骨凸，好發(fā)于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨。　

【輔助檢查】　返回

　　X線所見(jiàn)　 與發(fā)生于骨骺的軟骨母細(xì)胞瘤相似，表現(xiàn)為（至少在初期是這樣)有明顯的界限溶骨區(qū)。但是病變可于刮除術(shù)后復(fù)發(fā)，如不治療，則表現(xiàn)為有相當(dāng)?shù)那忠u性。腫瘤內(nèi)可見(jiàn)不透X線鈣化。腫瘤生長(zhǎng)緩慢或非常緩慢。