共同性外斜視（concomitant exotropia)分為原發(fā)性及繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性者包括外隱斜、間歇性外斜視及恒定性外斜視。繼發(fā)性者包括知覺(jué)性外斜視（sensory exotropia)，系由一眼視力不好而引起，及手術(shù)后外斜視（consecutive exotropia)，即內(nèi)斜視手術(shù)后過(guò)矯引起。
1.分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型（divergence excess type)看遠(yuǎn)斜角大于看近斜角，至少大于15△，AC/A比值高。此型發(fā)展較快，基本穩(wěn)定，手術(shù)治療考慮行雙側(cè)外直肌后徙樣。
2.基本外斜型（basic exdeviation type)看遠(yuǎn)斜角等于看近斜角，差異不超過(guò)10△，AC/A比值正常。此型外斜有發(fā)展趨勢(shì)。手術(shù)考慮為外直肌后徙伴內(nèi)直肌截腱術(shù)。
3.集合不足型（convergence insufficicy type)看近斜角大于看遠(yuǎn)斜角，AC/A比值低。內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)肌肉力量正常。其特點(diǎn)是發(fā)展快，間歇性，很快變?yōu)楹愣ㄐ�，融合機(jī)能消失，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察及時(shí)手術(shù)，術(shù)后獲得雙眼單視機(jī)會(huì)還是大的。
4.類(lèi)似分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型（simulated divergence type)最初檢查看遠(yuǎn)斜角大于看近斜角，經(jīng)特殊檢查后發(fā)現(xiàn)看近斜角遠(yuǎn)斜角，或看近斜角等于看遠(yuǎn)斜角，因此不是真正的分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型，手術(shù)只做外直肌效果不好，應(yīng)同時(shí)做內(nèi)直肌截腱術(shù)。
這種按發(fā)病機(jī)制分類(lèi)方法的優(yōu)點(diǎn)可以指導(dǎo)臨床，如真正分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型，由于支配外直肌的神經(jīng)功能過(guò)強(qiáng)，故應(yīng)做雙眼外直肌后徙術(shù)，集合不足型，雙眼內(nèi)直肌截腱術(shù)，術(shù)后進(jìn)行集合訓(xùn)練，使中樞集合加強(qiáng)。Burian觀(guān)察分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型基本穩(wěn)定，可隨訪(fǎng)觀(guān)察；集合不足型發(fā)展快，要及時(shí)治療，基本外斜型有發(fā)展趨勢(shì)，故不要延誤治療。
解剖因素、機(jī)械因素及神經(jīng)支配因素在所有共同性斜視中起一定作用。共同性外斜視很可能神經(jīng)支配因素起重要的作用。從理論上講，原發(fā)性共同性外斜視，是來(lái)自集合和分開(kāi)間張力不平衡所引起，肌電圖研究證明，分開(kāi)是一主動(dòng)的生理過(guò)程，而不是單純集合被動(dòng)抑制的結(jié)果。Duane首先提出外斜是由神經(jīng)支配不平衡引起，這種不平衡擾亂了集合和分開(kāi)之間的相互關(guān)系。
【臨床表現(xiàn)】 返回
1.發(fā)病年齡 大多數(shù)患者發(fā)病年齡較早，35%～70%發(fā)生在2歲以?xún)?nèi)，外斜開(kāi)始為外隱斜，進(jìn)一步發(fā)展為間歇性外斜及恒定性外斜視，這種進(jìn)展可能是集合張力隨年齡增長(zhǎng)而減弱有關(guān)。
2.性別 約2/3外斜患者為女性，其原因不明，可能與遺傳因素有關(guān)。
3.屈光不正 除了集合和分開(kāi)機(jī)制相互作用外，屈光不正可以減弱神經(jīng)支配而影響服位。以往認(rèn)為，外斜多見(jiàn)于近視，根據(jù)近等統(tǒng)計(jì)資料，正視眼、遠(yuǎn)視眼亦不少見(jiàn)，僅8%～15%見(jiàn)于近視，Jjampolsky強(qiáng)調(diào)不等散光和外斜有明顯關(guān)系，由于視網(wǎng)膜像清晰程度不等，可妨礙融合，很容易受到抑制，因此發(fā)生外斜。
