視網膜色素上皮炎

【概述】　返回

　　急性色素上皮炎（acute pigment epithelitis)病因不明，可能是色素上皮由于病毒感染，亦可見于某些全身病，ERG正常，EOG可出現異常。多侵犯青壯年，單眼或雙眼同時發(fā)病。在1～3月內可自行恢復，預后良好。

【診斷】　返回

　　1.多見于青壯年男性，發(fā)病急，多單眼突然發(fā)病，亦可雙眼先后發(fā)病，有自限傾向，多次復發(fā)者可致永久性視力障礙。

　　2.視力急速減退，眼前黑影，視物變形變色。

　　3.眼底典型征象為黃斑可見暗灰色斑點繞以淡色素環(huán)，多族集成葡萄狀，熒光造影可見中黑外亮的熒光現象。

【治療措施】　返回

　　 1.大量使用抗病毒藥物。

　　2.口服廣譜抗生素、維生素B族、維生素C。

　　3.大量血管擴張劑及能量合劑。

　　4.中藥：清熱解毒劑。

【臨床表現】　返回

　　1.自覺癥狀：發(fā)病急，視力急劇下降，視物朦朧灰暗，并有小視癥，但病愈后視力可恢復正常。視野檢查有相對性中心暗點。

　　2.眼底表現：后極部可見病灶群集，圓形約1/4PD大小，灰黑色小點狀成葡萄串狀，有時合并有視網膜神經上皮層的漿液性扁平脫離。其周圍有色素脫落的黃白色環(huán)，病愈后可留有色素小點或無痕跡。至退行期，灰點變黑或變淺色而看不清，淡色環(huán)消失。

　　3.眼底熒光血管造影：黃斑部可見成族的葡萄狀熒光斑點，以及中黑（遮蓋熒光)外亮（透見熒光)的環(huán)形灶，有時有少量的熒光素滲漏。