正電子發(fā)射體層攝影(PET)是通過釋放一個(gè)正電子(β+ )衰減的原子，為電子的反物質(zhì)當(dāng)量。正電子迅速與周圍電子發(fā)生相互作用，使它們轉(zhuǎn)換成兩個(gè)r光子，軌道分別為180°。環(huán)狀檢測系統(tǒng)繞行于正電子發(fā)射源，正好于檢測兩個(gè)位于起源的光子一致。這些系統(tǒng)比常規(guī)核醫(yī)學(xué)照相術(shù)要敏感，有較高的空間分辨力，根據(jù)放射藥理學(xué)在體內(nèi)的分布能得到定量而不是定性資料。通常使用的放射性核素包括碳(11C)，氧(15O)和氮(13N)同位素，它們能標(biāo)記許多的有機(jī)化合物。這些優(yōu)點(diǎn)足以抵消檢測系統(tǒng)的昂貴價(jià)格以及這些放射性核素很短的半衰期(≤20分鐘)，但需要一個(gè)昂貴的在位回旋加速器。
用于心臟檢查的正電子制劑是類屬于灌注或代謝性制劑。心肌灌注制劑包括11C二氧化碳，15O水和13N氮。其他灌注劑，82鉫(82Rb)，是由商業(yè)發(fā)生器系統(tǒng)產(chǎn)生，不需要在位回旋加速器。
心肌代謝制劑提供的信息不同于常規(guī)的單光子制劑(如201鉈)。18氟標(biāo)記脫氫葡萄糖(FDG)是使用最廣泛的代謝制劑，它能顯示在缺血情況下葡萄糖代謝的增加。結(jié)合了灌注研究，F(xiàn)DG顯像能發(fā)現(xiàn)雖然缺血但仍存活和潛在可挽救的心肌，這一點(diǎn)比201鉈運(yùn)動(dòng)或再分布掃描敏感性更高。在考慮病人能否從血管重建方法(如血管成形術(shù)，冠脈旁路術(shù))中得益是有作用的，當(dāng)僅顯示為瘢痕組織時(shí)則應(yīng)避免這種方法，與常規(guī)SPECT比較FDG心肌掃描費(fèi)用更高。18氟半衰期很長(110分鐘)；所以離位FDG產(chǎn)品和其最終分布也常使用。最近發(fā)展的技術(shù)允許用常規(guī)SPECT照相進(jìn)行FDG顯像，可使這個(gè)理想的預(yù)后技術(shù)更廣泛被應(yīng)用。www.med126.com
其他的PET代謝示蹤物為11碳醋酸鹽，不考慮基質(zhì)所使用的，它所顯示的攝取能反映心肌細(xì)胞總的氧代謝，攝取不受那種潛在的變異因素影響，如能影響FDG分布的血液葡萄糖水平。在心肌功能治療后恢復(fù)方面11碳醋酸鹽顯像比FDG有更好的預(yù)示性。但是，11碳的20分鐘半衰期則需要有一個(gè)在位回旋加速器以產(chǎn)生放射性核素。
11碳棕櫚酸鹽是一種早期的應(yīng)用于心肌脂肪酸代謝研究的PET制劑。它在心肌里活性的消除與脂肪酸氧化率有關(guān)，以至在缺血區(qū)產(chǎn)生熱點(diǎn)。然而，由于其他在臨床實(shí)踐中難以控制的變異造成示蹤物動(dòng)力學(xué)的變化，以至于掃描結(jié)果難以接受。故11碳棕櫚酸鹽的應(yīng)用已大量地被FDG和11碳醋酸鹽所取代。
