概述:
結(jié)腸過敏癥是臨床上常見的一種腸道功能性疾病,以腸道壁無器質(zhì)性病變、 腸功能紊亂為特點(diǎn),由腸道敏感痙攣而表現(xiàn)出一系列的癥狀。有人稱本病為結(jié)腸功能紊亂、粘液性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、痙攣性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸綜合征、 激惹性腸綜合征、腸應(yīng)激綜合征、腸道易激綜合征等。結(jié)腸過敏癥可發(fā)生于任何年齡,一般以20~50歲的青壯年最多,女性多于男性(女性約占3/4),其發(fā)病率在國內(nèi)外尚無可靠的統(tǒng)計(jì)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),在一般門診中,約占消化道疾病的30-50%。
病因 本病與精神因素、飲食因素都有一定的關(guān)系,每當(dāng)遇到焦慮、恐懼、憤怒、 抑郁等情緒波動或吃了某種食物如雞蛋、蝦、蟹等(異體蛋白)后,可突然出現(xiàn)腹痛、 腸鳴、腹瀉,瀉后痛減,便中帶有大量的粘液,或便秘腹瀉交替進(jìn)行。經(jīng)多方面的消化道檢查,并不能發(fā)現(xiàn)腸道有器質(zhì)性病變。
癥狀表現(xiàn):
突然出現(xiàn)腹痛、 腸鳴、腹瀉,瀉后痛減,便中帶有大量的粘液,或便秘腹瀉交替進(jìn)行。
診斷依據(jù):
治療:
結(jié)腸過敏癥的治療,不能單純依靠某種特定的中西藥物來達(dá)到治愈的目的,結(jié)腸過敏癥的治療關(guān)健在于解決思想矛盾。當(dāng)病情確診以后,要向病人進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋,說明本病的性質(zhì),發(fā)病機(jī)理,病程和預(yù)防,消除各種顧慮,提高治療的信心,除因嚴(yán)重腹痛和瀉泄給予短期休息外,一般可參加普通工作,并加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),特別是要經(jīng)常參加一些有益的文娛活動,以促進(jìn)神經(jīng)和內(nèi)臟功能的調(diào)整和修復(fù),生活上要有規(guī)律,飲食上以少、清、易消化食物為主,避免刺激性食物及味道濃烈的調(diào)味品,如辣椒、酒、芥末油等,不食生冷油膩食品,盡量少吸或不吸煙,有便秘者,鼓勵進(jìn)食多纖維的蔬菜、養(yǎng)成定時(shí)排便的規(guī)律,必要時(shí)加服一些藥物對癥治療。
如果遇到精神緊張或惱怒、抑郁即發(fā)生腹痛、拉肚子并伴有胸悶脅脹、噯氣、少食者,可用痛瀉要方合四逆散加減治療,方藥用黨參、白術(shù)、云苓、白芍、防風(fēng)、青皮、柴胡、枳實(shí)、甘草等水煎服,早晚一次,本方對腸道過敏癥療效較好,一般2~4劑即可控制癥狀。
有五更瀉的病人伴有肚子發(fā)涼,腰膝酸軟,四肢不溫,舌淡苔白的人,屬于脾腎陽虛癥,治療上要溫補(bǔ)脾腎,用附子理中丸合四神丸加減治療,方藥選用黨參、 破故紙、山藥、訶子、赤石脂、甘草、肉桂等水煎服,每日2次。
另外,西藥可選用安定或利眠寧、苯巴比妥、谷維素,根據(jù)情況任選一種,口服1片,每日3次。肚子較痛時(shí),早上空腹口服654-2片、阿托品、 普魯苯辛或顛茄片等,臨時(shí)任選一種,每次服1片,每日3次,可以緩解肚子痛和腸痙攣, 如果腹瀉和糞便粘液較多,可用一些抗膽堿能的藥物,并與次碳酸鉍或膠狀氫氧化鋁合用,對于嚴(yán)重的水瀉,特別是神經(jīng)性腹瀉,可服復(fù)方苯乙呱啶(止瀉寧)1~2片,每日1次,效果尚可,副反應(yīng)極少,但有肝病或嬰兒應(yīng)慎用,或盡量不用,由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)和杜冷丁類似,使腸肌收縮受到抑制,蠕動變慢,所以能止瀉,但不能久用。
另外,還可采用針灸治療,如大腸俞、天樞、陽陵泉、上脘、神闕、關(guān)元、 足三里等。也可用中藥火罐,于肚臍窩處(相當(dāng)于神闕穴),隔一天或四天一次,適用于寒性腹瀉。
預(yù)防常識: