概述：
腸梗阻(普外)，不同病因引起腸內容物不能正常運行或通過發(fā)生障礙，稱為腸梗阻，為外科常見病，且迄今仍為病象復雜多變，易延誤診治，死亡率較高(10%)的外科急腹癥之一。根據(jù)梗阻原因可分為：機械性腸梗阻；動力性腸梗阻；血運性腸梗阻。根據(jù)血運情況又分為：單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。根據(jù)梗阻部位分為：高位性腸梗阻和低位元性腸梗阻。根據(jù)梗阻程度則分為：完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。
癥狀表現(xiàn)：
1.腹痛，為陣發(fā)性絞痛；2.嘔吐，早期為反射性；晚期可為頻繁嘔吐，高位梗阻嘔吐早，低位者嘔吐遲；3.腹脹，一般高位者不明顯；低位或麻痹性顯著且范圍廣；4.肛門停止排便排氣，高位或梗阻早期仍可有排氣，有絞窄者可排粘液血便；5.可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進伴氣過水聲，腹膜炎、壓痛及反跳痛為腸絞窄表現(xiàn)。
診斷依據(jù)：
1.陣發(fā)性腹絞痛為早期或不全梗阻之表現(xiàn)；而持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重則為絞窄性梗阻早期特點。劇烈的持續(xù)性腹痛為梗阻晚期表現(xiàn)且可出現(xiàn)休克癥狀；2.早期頻繁嘔吐多為高位梗阻，出現(xiàn)較明顯腹脹后才出現(xiàn)嘔吐多為低位梗阻；3.停止肛門排氣、排便；4.腹脹伴腸型、蠕動波、腸鳴音亢進和氣過水聲；5.局限或廣泛腹部壓痛反跳痛或抽出血性腹液為腸絞窄或穿孔、腹膜炎表現(xiàn)；6.腹平片中顯示明顯擴張腸管及氣液面；7.明顯或嚴重的全身性脫水伴電解質及酸堿平衡紊亂。
治療：
治療原則 1.禁食 2.留置胃管、持續(xù)胃腸減壓3.補充水、電解質和維生素 4.支持治療 5.抗生素的應用 6.中醫(yī)中藥 7.針炙 8.手術治療
用藥原則 1.一般情況尚好，無明顯腸絞窄休克者可一般應用，術前應用基本藥物+可選藥物。2.腸絞窄、體克等嚴重癥狀者可加用升壓藥及鮮血或血漿以及白蛋白等特需藥物。3.激素類藥物可用于中毒癥狀嚴重者。
預防常識：
出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，停止排氣排便，嘔吐腹脹，腸型及腸鳴音亢進或血便等應及時到醫(yī)院診治，除必要的病史癥狀詢問及體查外，應行胸腹透及腹平片檢查，早期癥狀體征不明確者應作短期密切的病情觀察，切勿輕易放走病人，以防延誤診治，導致腸絞窄腸壞死及出現(xiàn)嚴重脫水低血容量性和全身中毒性休克死亡。早期單純性結腸梗阻可考慮非手術療法，但需密切觀察，一旦保守治療無效或病情加重應及時剖腹探查。術中根據(jù)不同的梗阻病因及病理變化決定手術方式，應盡量保留有生機的腸管，但又不能遺留已失活的腸段。
