2006年自考外科護理學模擬試題及答案1

9. 胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是：參考答案為:B

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.消化道轉(zhuǎn)移

[解析] 教材第181頁。

胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植等，但其最主要的是通過淋巴轉(zhuǎn)移，臨床甚至可見僅限于黏膜內(nèi)的早期胃癌已有淋巴轉(zhuǎn)移。這是由于胃黏膜下淋巴管之間有著豐富的淋巴網(wǎng)，一處癌腫可累及所有淋巴結(jié)，有的甚至直接侵及遠處的淋巴結(jié)，稱跳躍式轉(zhuǎn)移。

10. 終末血尿提示病變部位在參考答案為:A

A.后尿道或膀胱頸部

B.前尿道

C.腎

D.輸尿管

[解析]教材第352頁。

肉眼血尿是指肉眼可見尿中有血液，1000m1尿中有1ml血液即呈肉眼血尿，根據(jù)肉眼血尿出現(xiàn)先后可判斷病變部位，初始血尿病變在前尿道；終末血尿病變在膀胱頸部或后尿道；全程血尿病變在膀胱或膀胱以上。

A.患肢活動受限

B.方肩畸形

C.患肢縮短

D.異�；顒�

[解析]教材第420頁。

肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂淺、肱骨頭大、關(guān)節(jié)囊和韌帶薄弱松弛，關(guān)節(jié)活動范圍大，因而肩關(guān)節(jié)易脫位，此時關(guān)節(jié)盂空虛，肱骨頭脫出于喙突下，三角肌塌陷，肩部失去圓形正常輪廓，肩部外觀呈"方肩"畸形。

12. 顱內(nèi)壓增高的三主癥是參考答案為:D

A.偏癱、偏盲、偏身感覺缺損

B.頭痛、嘔吐、偏癱

C.頭痛、嘔吐、血壓增高

D.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

[解析]教材第272頁。

頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的"三主征"，其中視神經(jīng)乳頭水腫是診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。此時病人典型的生命體征變化是"二慢一高"，即脈緩有力，呼吸深慢，血壓升高，尤其是收縮壓增高，脈壓增大。

13. 關(guān)于齒狀線的解剖意義中，下列哪項是錯誤的參考答案為:B

A.齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上直腸上動脈供應(yīng)，齒狀線以下為直腸下動脈供應(yīng)

C.齒狀線以上靜脈回流到門靜脈，齒狀線以下回流到體靜脈

D.齒狀線以上是植物神經(jīng)支配，齒狀線以下為陰部內(nèi)神經(jīng)支配

[解析]教材第206頁。

齒狀線是直腸與肛管的交界線，具有重要的解剖學意義。齒狀線以上是黏膜，齒狀線以下是皮膚；齒狀線以上由直腸上、下動脈供應(yīng)，齒狀線以下屬肛門動脈供應(yīng)；齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過直腸上靜脈回流至門靜脈，若曲張形成內(nèi)痔，齒狀線以下是直腸下靜脈叢通過肛門靜脈回流至體靜脈；

此叢曲張則為外痔；齒狀線以上直腸黏膜受植物神經(jīng)支配，無痛覺，齒狀線以下肛管皮膚受體神經(jīng)系統(tǒng)的陰部內(nèi)神經(jīng)支配，痛覺敏感。

14.高鉀血癥心律失常時首要措施是靜脈給予：參考答案為:B

A.5％碳酸氫鈉

B.10％葡萄糖酸鈣

C.等滲鹽水

D.50％葡萄糖加胰島素

[解析]教材第43頁。

高血鉀對機體最嚴重的危害是對心臟的影響，出現(xiàn)心率緩慢、心律紊亂、傳導(dǎo)阻滯、T波高而尖，QT間期和PR間期延長、QRS增寬。因此，對高鉀引起的心律失常，應(yīng)立即靜注10％葡萄糖酸鈣溶液，直接對抗過量鉀離子對心肌的抑制作用。

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