《護理學基礎》：輸血器莫菲滴管配合負壓吸引留取痰標本

　關鍵詞： 護理學基礎；輸血器

　　【摘要】  目的  解決昏迷、咳嗽乏力及建立人工氣道患者留取痰標本的問題。方法  用輸血器莫菲滴管配合負壓吸引留取痰標本。結果  通過臨床68例觀察，采用此方法留取痰標本的有效率為99.5%.結論  采用輸血器莫菲滴管配合負壓吸引留取痰標本，能留取呼吸道深部的痰液，輸血器莫菲滴管內痰液不容易直接進入儲液瓶內，容器容量大，留痰量多，準確率高，成功率高，使檢驗結果更準確。

　　【關鍵詞】  莫菲滴管；負壓吸引；痰標本

　　痰實驗室檢查及細菌學培養(yǎng)藥物敏感試驗是臨床疾病常用的輔診方法，痰標本采集方法的正確與否直接影響實驗室檢查結果。大多數(shù)患者神志清楚能主動配合，自行將痰液咳出至標本容器中，而對于咳嗽乏力、醫(yī)學全在線bhskgw.cn昏迷及建立人工氣道的患者，不能自行將痰液咳至標本容器中，因此，留取痰標本給臨床護理工作帶來了一定困難。為此，我院對這種患者采用一次性輸血器的莫菲滴管配合負壓吸引器的方法留取痰標本，取得了滿意效果。

　　1  臨床資料

　　1.1  一般資料  本組患者68例，男52例，女16例；年齡1.5～78歲，平均51歲；腦外傷23例，腦出血38例，腦腫瘤7例。

　　1.2  方法

　　1.2.1  用物準備  一次性輸血器、負壓吸引器、治療盤內放治療碗（內盛生理鹽水)、無菌持物鉗、無菌剪刀1把，酒精燈、吸痰管、壓舌板或開口器1個。

　　1.2.2  患者準備  患者取平臥或側臥位，頭偏向一側，將患者口腔用無菌生理鹽水棉球清潔[1].氣管切開者外套管用70%酒精消毒，金屬內套管煮沸消毒后留取痰標本。一次性氣管套管及氣管插管內外端用無菌生理鹽水棉簽清潔。

　　1.2.3  操作方法  連接吸痰管及負壓吸引器，抽吸生理鹽水試吸通暢，撤除吸痰接頭管，拆開輸血器包裝，將莫菲滴管兩端輸液管道2cm處用無菌剪刀剪斷，記號筆寫明床號、姓名及送檢目的，將下端與吸引器玻璃接頭連接，上端與吸痰管連接。調節(jié)負壓，試吸無菌生理鹽水檢查連接是否通暢，濕潤吸痰管，右手持無菌彎鉗夾住吸痰管前端。
    對建立人工氣道患者，先吸出氣道外周痰液，然后換新的吸痰管，吸入患者氣管深處以刺激患者咳嗽，聽到痰鳴音時開放負壓，左手示指松開吸引，見滴管內痰液所需量時，迅速將接頭折曲堵住，脫開滴管與吸引器接頭，關閉負壓，拔除吸痰管，棄去吸痰管，將滴管兩斷端用酒精燈火焰消毒燒軟，再用無菌鉗夾閉殘端[2]即可送檢。痰液黏稠較深不易咳出者，可在吸痰前叩背或排痰機排痰，通過震動減輕痰液對氣管壁的黏附力，而易于引流。也可生理鹽水霧化吸入以稀釋痰液，15～20min后再吸[3].建立人工氣道的患者，可在吸痰前向氣道內注入生理鹽水5～10ml，1～2min后再將痰液以上述方法吸出。還可用輸液泵持續(xù)滴入濕化液以濕化痰液[4]，濕化液可選用0.45%氯化鈉注射液，避免使用抗生素�；杳曰颊呶�痰時頭偏向一側，以防咳嗽時痰液及分泌物阻塞氣道造成窒息。咳嗽反應較差的患者，可給予壓迫胸骨上凹氣管以刺激其咳嗽。

　　1.3  結果  通過臨床觀察68例，采用此方法留取痰標本的有效率為99.5%.

　　2  討論

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