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《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》:舒適護(hù)理對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者護(hù)理的應(yīng)用

 

  關(guān)鍵詞: 舒適 護(hù)理

  舒適護(hù)理模式是使人在生理、心理、靈性、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低其不愉快的程度。于2004年3月~2005年10月,我們把舒適護(hù)理模式與應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者整體護(hù)理相結(jié)合,使患者愉快地接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療,取得良好效果,F(xiàn)介紹如下。

  1  臨床資料

  2004年3月~2005年10月,我科共有應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者52例,男49例,女3例,年齡19~83歲。其中COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭47例,醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn矽肺伴肺間質(zhì)纖維化3例,溺水急性肺損傷1例,急性酒精中毒伴呼吸衰竭1例。應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2~18天,每天最長(zhǎng)12h.白天應(yīng)用41例,夜間應(yīng)用11例。

  2  護(hù)理

  2.1  無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療前的舒適護(hù)理

  2.1.1  心理舒適護(hù)理  特別是初次使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的患者,給患者講解無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的目的、方法、治療過(guò)程中如何配合、可能出現(xiàn)的情況,以使減輕緊張、恐懼等心理壓力,達(dá)到主動(dòng)配合的目的。

  2.1.2  幫助患者采取舒適的體位  根據(jù)患者需要,選擇高枕臥位、半臥位、坐位或側(cè)臥位。在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中,應(yīng)滿足患者不同的體位,保證接受治療中的舒適感覺(jué)。

  2.1.3  與患者建立非語(yǔ)言交流渠道  由于在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中,患者需戴上面罩而影響語(yǔ)言交流,教會(huì)患者與醫(yī)務(wù)人員交流的具體方法,如擊掌、打手勢(shì)、點(diǎn)頭、搖頭或傳呼器呼喚醫(yī)務(wù)人員來(lái)描述不適或需要,使患者感到安全。

  2.1.4  選擇舒適的夢(mèng)幻面罩  面罩作為呼吸機(jī)與患者之間的界面,與患者直接接觸,在舒適治療中舉足輕重。我們使用的是沙利文多功能雙水平無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)(VPAPⅡST-APⅠ-LEVEL)的夢(mèng)幻面罩,內(nèi)層硅膠三點(diǎn)軟化處理,外層硅膠軟墊,貼緊面部,面罩角度可調(diào)節(jié),并配柔軟的硅膠、額墊,使患者感到舒適。

  2.2  無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中的舒適護(hù)理

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